关于完善公共卫生体系建设和制定公共卫生与预防医学战略的探究

摘要：21世纪以来，随着国民经济的快速发展、人民生活水平的不断提高、生活方式的改变，影响着国民健康的主要疾病、危险因素以及生活环境发生了变化，因此，也就更加要求临床医学和预防医学教育体系、公共卫生防治机制、卫生战略、战术要不断适应新时代背景下疾病预防控制和保障人民健康的实际需求。

关键词：公共卫生；卫生体系；疾病预防与控制；传染性疾病；战略与策略；医学教育；人民健康

一、前言

2020年春节前发生的新型冠状病毒感染的肺炎疫情来势汹汹，其防控、进展都牵动着亿万国人的心，也引起世界广泛关注。2020年1月30日，世界卫生组织已将2020年春节前发生的新型冠状病毒感染的肺炎疫情列为国际关注的突发公共卫生事件。这次疫情对中国也是一次考验，对整个人类社会也是一次考验。它考验着政府的治理效能，检验着社会的文明程度，折射出了公共卫生方面的一些问题，也考验了国民的科学素养、文明素养。

疫情的发生迫切要求我们要对公共卫生防疫体系进行大刀利斧的改革。通过观察，可以发现此次疫情基本上是以湖北武汉为中心点向四周发展，面对类似的公共卫生事件我们都不得不反思，我们有没有可能从根本上杜绝这样大的疫情的发生、把疫情消灭于萌芽状态，这是不是说明我们现有的公共卫生体系、传染病防治工作有很多系统性的问题？

二、当前我国主要公共卫生问题和面临的挑战以及措施政策与建议

通过认真梳理、分析近几年以来的主要传染性疾病、慢性病、精神、心理问题及其流行趋势和危险因素，不难知道，当前我国卫生工作的重点要以预防为主，进一步提高、改善、促进和保护人民群众的健康水平、改善人居环境，改变不良生活习惯。

一是对于公众对健康问题认识不足、未养成良好的健康生活方式以及健康素养水平较低等一系列现象及类似的、有关联的现象。要鼓励从自身出发，通过加强宣传教育，健康咨询等方式，引导全民养成有利于健康的生活方式；普及健康科学知识，努力使人们了解和具备必备的健康知识与技能；采取有效措施设置好疾病和传染病防控的坚固防线，通过政府、社会、家庭、个人的共同努力，使群众不生病、少生病，不断提升人民健康水平，提高生活质量，改善人居环境，同时注重环境保护和动植物保护；近一步修订完善环境保护、野生动植保护相关法律法规，健全营养素养标准指南。

二是关于卫生决策方法和手段落后、体制机制不健全、知识更新不及时、缺乏相应的监督机制、基础设施落后、整体上各种医疗设施还不够健全等一系列现象以及与之类似的问题。要从加强经济供给侧结构性改革入手，大力加强公共卫生、传染病防治领域供给侧改革，解决该领域方向性的、系统性的、基础性的问题，补齐短板，从人员、技术、设备各方面加强防控大疫能力；要扩大对公共设施的投资，提高公共卫生领域的供给质量；建立一套完善的公共卫生体系、传染病防范体系、ICU重症隔离资源管理体系。

三是对于公共卫生事件的汇报未跳出常规的医疗卫生管理系统的问题，以及其它一系列问题；等等。要建立一套完善的社会应急组织体系，建立一套完善且独立的公共卫生防疫治理体系；通过设立高质量的公共卫生学院，快速培养一批既懂得公共卫生，又懂得系统防疫、应急响应的人才队伍，加强基层疾病预防控制队伍建设，做好重大疾病和传染病防控；将健康融入所有政策，构建完备的防疫网络；完善疫情报告制度，加大传染病防治工作力度，配置相应的仪器设备、消毒药液和防护器械，有效防止传染病传播；加强农村基层医疗服务，消除医疗服务空白点；深化农村文化文明建设；等等。

总之，经济发展及人民生活水平的提高，对公共卫生事业而言有机遇也有挑战，我们要顺应居民对健康的需求，尊敬自然，促进健康，降低疾病负担，推进公共卫生体系改革。为了全民健康、为了早日建成健康中国，要完善公共卫生体系建设，发展公共卫生与预防医学战略，并把它作为国家安全战略中重要的一部分。