回复潘石屹:华佗如果活到现在,他不一定会通过化验血液、CT来给病
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中国著名地产商人潘石屹6月19日在微博上发表其对全国不动产联网登记这件事的看法时,为了表达科技年代,根本不需要通过登记来为房产征税做准备,而打趣了一下中医,原话是这样的:
有现代化设备和技术不用,偏偏要争吵、辩论,浪费时间。就如同有CT不用,偏要“望闻问切”。华佗要是活在今天,也一定会通过化验血液、CT来给病人看病的,而不只是“望闻问切”。
关于他本身要说的房地产相关言论,我相信他的行家话,不作评论;但关于华佗和中医这件事我觉得有必要给潘总以及拥有相同看法的人做一个必要的知识普及,以免其言论误导大众!
现在我们来讨论一下,华佗如果活在现代,他到底会不会用CT和验血这类西医检查来看病?
如果不深入思考,普通大众很容易就认同了这个观点,好像没有毛病。因为华佗活在东汉末年,当时的科技生产力根本无法和现代相比,选择现代科技检查手段来诊察疾病似乎是必然之举。但真的是这样吗?
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要回答这个问题,首先要对中医治病的体系有一个大概的认识,也就是要了解中医是怎么看病,西医检查结果能指导中医治病吗?
抽血化验,CT等检查是西医诊断疾病的必要手段,可以大大提高西医诊断病的准确性,并指导西医的整个治疗。
但是,中医不一样,中医有自己的诊疗体系,中医的治疗必须建立在中医自己的诊断上,同样一个头痛,中医会分析其原因是因为感受风寒暑湿燥热等外邪导致的头痛,还是因为体内脏腑功能失调导致的头痛。
然后再继续细化诊断,比如,如果是脏腑功能失调导致的头痛,那么是肝阳上亢呢?还是因为肾精亏虚导致的头痛呢?或者其他原因,然后再根据这个诊断用中医药理论指导开出具体药方;
总之,中医的治疗是建立在中医的诊断基础之上,而中医的诊断是建立在阴阳学说、五行学说、经络学说、藏像学说等中医独有的理论体系上。
和西医把人当机器一样修理不同,中医对疾病的认识经过几千年摸索,她对疾病的认识更深刻,中医强调人的整体性,以及人和天地之间的关系、人的生理和心理之间的关系等等。
而西医的血液等检查基本上是在强调某项指标,比如血液检查查出哪项指标不正常,然后按西医的药理学说开出西药,所以,即使知道了西医的检查诊断结果,对中医治疗方案也起不到任何指导意义,因为中药的应用是建立在阴阳五行、气味归经等理论基础之上。
从理论根基上讲,西医检查对中医的治疗完全没有任何意义
如果要说西医检查对中医诊疗可以起到什么帮助的话,大概就两个方面,我把它称之为两个参考:预后参考和效果评判参考。
预后参考,是指在治疗之前通过西医检查知道病情的严重性,比如同样是咳嗽,西医检查出肺癌,那我们就知道治疗周期可能要长一些,但治疗上还是一样要按中医的理论指导来开处方。
效果评判参考,是指在中医治疗过程中,通过检查看病情好转的进度,比如肺癌病人,通过一段时间的中医的治疗,去做检查看肿瘤有没有缩小或者缩小多少等等。
以上两个参考仅仅是针对患者和我们大部分最差的中医而言,对真正像华佗这样的中医,连这样的参考意义也不存在。
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很多人可能会问,现实中,中医院的医生不也一样大搞西医检查吗?这是怎么回事呢?
首先,医院要糊口,必须要有检查才有收费,把脉等中医诊察目前医院是收不了费的,如果只是开开中药,医院的运营支出都不够;
第二,住院病人现在必须按照西医入院流程来走,当然也有考虑医疗纠纷的问题,这是不得已的事情。
第三,中医院只有少部分科室是纯中医治疗。大部分中医院的大部分医生虽然可能拿的是中医执照,临床中主要还是用西药为主或者西医的方法为主,这种情况下当然离不开西医检查。
可以看出,这些都跟中医治疗本身无关。
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《黄帝内经》里面讲到中医的四个层次:“望而知之谓之神,闻而知之为之圣,问而知之谓之工,切而知之谓之巧”,
最上等的中医是看一看病人的脸及整个气色就已经知道怎么回事了,次等是听到病人声音就清楚病人的状态,第三等的是问一问病人的情况就知道该如何下手治疗,最后一等是切一切脉就知道病情如何。
而华佗虽然不是最上层次的中医,但也至少是二三等层次的中医。
华佗被称为中医外科鼻祖,他擅长针灸治病,他发明了世界上最早的麻醉药《麻沸散》,进行了最早的剖腹手术,甚至还有传说他要给曹操做开颅手术,结果曹操气得杀了他。
根据正史《三国志 魏志 华佗传》记载了他的很多病例,我摘三个例子出来给大家看看就知道华佗的水平。
1.有一郡守病,佗以为其人盛怒则差,乃多受其货而不加治,无何弃去,留书骂之。郡守果大怒,令人追捉杀佗。郡守子知之,属使勿逐。守 瞋恚既甚,吐黑血数升而愈。
2.初,军吏李成苦欬嗽,昼夜不寤,时吐脓血,以问佗。佗言:“君病肠痈,欬之所吐,非从肺来也。与君散两钱,当吐二升余脓血讫,快自养,一月可小起,好自将爱,一年便健。十八岁当一小发,服此散,亦行复差。若不得此药,故当死。”复与两钱散,成得药去。五六岁,亲中人有病如成者,谓成曰:“卿今强健,我欲死,何忍无急去药,以待不祥?先持贷我,我差,为卿从华佗更索。”成与之。已故到谯,适值佗见收,匆匆不忍从求。后十八岁,成病竟发,无药可服,以至於死,
3.又有一士大夫不快,佗云:“君病深,当破腹取。然君寿亦不过十年,病不能杀君,忍病十岁,寿俱当尽,不足故自刳裂。”士大夫不耐痛痒,必欲除之。佗遂下手,所患寻差,十年竟死。
这样一个牛轰轰的人物怎么可能需要这检查来治病呢?即使是现在的普通中医师,真正要用中医取得好的效果,仍然必须要摒弃西医思维的干扰去才行。
临床中经常碰到这样的情况,医生我腰痛,这是在某某医院拍的CT,你看一下怎么治比较好;医生我胃痛,这是某某医院做的胃镜检查结果,看看要开什么药,这时只能无奈的帮他看看满足他的心理需求,其实在治疗中根本用不到那些检查结果。
所以,请潘总认识清楚,根本不存在华佗也一定会通过化验血液、CT来给病人看病的!好吧?