健康知识讲座（关于止咳糖浆）2018-11-08

健康明光健康知识讲座二

2018-11-8

糖浆

时近秋冬，感冒咳嗽越来越多。对于这样的小毛病，通常我们的做法是去药店买瓶止咳糖浆回家。不过，当你面对数十种不同厂家的止咳糖浆时，你可如何选择?今天我们来聊聊面对众多止咳糖浆，我们该如何选择。

写在前面

首先需要明确的是大多数止咳糖浆是中药，选择要基于中医寒热理论，所以首先我们应该对自己的感冒咳嗽是风寒还是风热有基本的判断。

通常来说，秋冬季节多以风寒感冒最为常见，主要表现为畏寒怕冷，发热症状一般比较轻，全身酸痛，通常不出汗，鼻涕清，咳嗽吐又稀又白的痰。如果照镜子看自己舌头会发现舌头表面是白色的，与之相对的风热感冒常见于夏秋季，主要表现为发咽喉红肿疼痛，出汗，痰或鼻涕比较浓稠，有时呈黄色，舌头表面也会泛黄。

当然，也有时候寒热典型症状并不明显，那就无需进一步寒热辩证，直接选择部分寒热的止咳糖浆。

在简单辨别自己风寒还是风热后，我们再说不同的止咳糖浆该如何选择。

（►外感风寒引起的感冒咳嗽主要有川贝止咳糖浆、杏苏止咳糖浆、半夏止咳糖浆

这三种常见的止咳糖浆虽然成分不尽相同，但在止咳治疗效果和安全性方面都没有明显差别，都有止咳祛痰的作用，适用于痰多咳嗽的风寒感冒，症见咳嗽声重，气急，咳稀白痰，并伴有鼻塞，流清涕。

  半夏止咳糖浆半夏性味辛温，对咳嗽中枢有抑制作用，能燥湿化痰、下气散结，是化寒痰、温痰的主药。主治痰涎阻滞、痰淤交凝、咳喘气逆等症。

 杏苏止咳糖浆杏仁性味苦、辛、温，具有宣肺降气、止咳平喘的功效。主治风邪伤肺、肺失宣降、上气喘气、虚劳引起的咳嗽。

  川贝止咳糖浆 宣肺气，散风寒，镇咳祛痰。用于风寒感冒，咳嗽气逆。禁 忌】 糖尿病者忌服。

►外感风热引起的咳嗽主要有急支糖浆、感冒止咳糖浆、川贝枇杷糖浆

这三种止咳糖浆都可在风热感冒咳嗽时使用，但在使用时有细微差别，某些特殊人群不能使用。

急支糖浆：对于有畏寒的风热感冒，可选择急支糖浆。

感冒止咳糖浆：感冒止咳糖浆主治咳嗽多痰、痰浓、鼻塞、咽喉肿痛等症。全身不适明显，鼻塞明显的风寒感冒者，可能选择感冒止咳糖浆会更好一点。但脾胃虚寒的人，如感冒时伴有腹痛、喜暖、有腹泻的人慎用。

川贝枇杷糖浆：川贝止咳糖浆 川贝性味苦、甘、微寒，具有润肺化痰的作用，滋阴作用尤佳。常用于治疗肺热燥咳、咳痰不易、肺虚劳咳、咳血、咯血等咳黄色痰或者咳痰不爽的风热感冒，更建议选择川贝枇杷糖浆。

►不分寒热的咳嗽主要有咳速停糖浆、枇杷止咳糖浆、罗汉果止咳糖浆、羚贝止咳糖浆、小儿止咳糖浆、非那根止咳糖浆

咳速停糖浆：感冒时有咳嗽、咽干、气喘时可选择咳速停糖浆。但需要注意的是咳速停含有罂粟壳，不宜长期服用。此外，根据国家规定，12岁以下儿童禁用含有可待因止咳药。而可待因是罂粟壳的成分之一，因此不建议12岁以下儿童、孕妇以及哺乳期女性使用咳速停糖浆止咳。

枇杷止咳糖浆：枇杷止咳糖浆枇杷叶性味苦平，清热多生用，止咳宜蜜炙，能清肺降气、化痰浊。主治咳嗽气逆、咳痰不爽。枇杷止咳糖浆同样含有罂粟壳，儿童、孕妇及哺乳期女性不建议使用。此外，糖尿病病人也禁用枇杷止咳糖浆

罗汉果止咳糖浆：罗汉果止咳糖浆没有明显的禁忌症，寒热典型症状不明显的感冒咳嗽都可以选用。

羚贝止咳糖浆：肺热咳嗽，痰湿咳嗽含罂粟壳，12岁以下儿童，孕妇及哺乳期女性不建议使用。

小儿止咳糖浆：常用于小儿感冒引起的咳嗽，但止咳糖浆含有西药氯化铵，因为肝肾功能差的儿童慎用，且不宜长期服用。

非那根止咳糖浆：也叫伤风止咳糖浆，这是最常见的西药止咳糖浆，主要成分有异丙嗪、愈创木酚和氯化铵。有镇咳、祛痰和抗过敏作用，一般用于干咳无痰时，尤其是夜间咳嗽明显的病人，效果更佳。

非那根止咳糖浆可能出现困倦、思睡、口干等不良反应，特别是和安眠药、抗过敏药一起使用时，症状更明显。一些特殊人群尤其要注意区别使用非那根止咳糖浆。比如，由于其成分愈创木酚有一定致畸性，因此婴幼儿、孕妇以及哺乳期女性禁用该止咳药。老年人用药多会发生头晕、痴呆、精神错乱和低血压。即使是正常人过量使用时也可能发生动作笨拙、反应迟钝等现象。非那根止咳糖浆和氨基糖苷类抗生素、去甲万古霉素等有耳毒性药同时使用时，可能掩盖耳毒性症状而不被发现。

  桔梗止咳糖浆 桔梗性味苦、辛、微温，能促进支气管分泌，具有止咳化痰、宣肺排脓的功效。

  小儿百部止咳糖浆 百部甘苦、微温，能降低呼吸中枢兴奋性，故有止咳作用。清热化痰，清肺止咳。主治咳嗽气急、肺气上逆之症。

沙参止咳糖浆 沙参有南、北之分，南沙参偏于化痰作用，北沙参偏于养阴。都具有润肺止咳之功效，其性味甘苦、微寒。主治肺热咳嗽、潮热久咳、干咳、咳血、咳痰困难等气阴两虚之症。

  远志止咳糖浆 远志性味苦、辛、温，能促使支气管分泌与黏膜上皮纤毛运动，故有化痰良效。主治痰涎壅盛、痰阻心窍、痰湿凝结、寒痰郁肺等症。

甘草止咳糖浆 甘草性味甘平，炙用微温，蜜炙甘草适用于止咳，具有补中益气、润肺化痰、清热解毒的作用。主治睥肺虚弱所致的咳嗽、气喘。

　雪梨止咳糖浆，中成药名。由桔梗、苦杏仁、前胡、紫苑、款冬花、枇杷叶、梨清膏组成。具有润肺，止咳，化痰的功效。适用于支气管炎，咳嗽，咳痰。

999强力枇杷露组方源自中医古配方,精选枇杷叶、罂粟壳、百部、白前、桑白皮、桔梗、薄荷脑七味中药，七情配伍、宣降有度、咳嗽自息、痰浊自消，共同达到镇咳祛痰、敛肺润肺的功效。养阴敛肺，止咳祛痰。用于支气管炎咳嗽。

椰露止咳合剂清肺化痰，止咳利咽。用于肺热久咳挟风所致的咳嗽痰稠，咽痒，喉痛，口干。

糖浆如何贮存？

未开封的糖浆剂，由于经过无菌处理后呈真空密闭状态，可以暂时阻止或延缓微生物的生长，可以按包装盒上的贮藏要求(密封，置阴凉处，不超过20℃)保存。

而开启后的糖浆易混浊或变质。故其一般不宜久贮，冬天不超过3个月，夏天不超过1个月。对于开封过的糖浆溶液如果不再澄清，表明糖浆液已有变质现象，就不能再服用了。

 

中医馆：石众