糖尿病必须警惕的8种慢性并发症
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【文章类型】糖尿病 并发症
【针对人群】糖友、家人
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【提示】糖友间记得分享哦,家人也要学习!
糖尿病慢性并发症是由糖尿病病变转变而来,后果相当严重,是导致糖尿病患者死亡的主要因素。2010年,据美国糖尿病协会(ADA)统计数据显示,3年以上的糖尿病患者,出现并发症的几率在46%以上;5年以上的糖尿病患者,出现并发症的几率在61%以上;10年以上的糖尿病患者,出现并发症的几率高达98%。
糖友除了注意控制血糖,也一定要了解并预防糖尿病并发症的发生。
8种常见的糖尿病慢性并发症糖尿病慢性并发症主要体现为以下八大类疾病
1.糖尿病肾病(肾功能衰竭、尿毒症)
2.糖尿病眼病(视网膜病变、白内障)
3.糖尿病神经病变(手足麻木、脑萎缩、肌萎缩、晕厥)
4.下肢血管病变(血管栓塞、皮肤冰凉、麻木、感觉迟钝、刺痛)
5.糖尿病足(足部溃疡、坏疽、截肢)
6.脑血管病(脑梗死、短暂性脑缺血、间歇性脑梗死、脑出血、血管性痴呆)
7.心血管病(冠心病、心肌梗死、心肌病、心律失常)
8.糖尿病皮肤病(皮肤感染、皮肤瘙痒、皮肤黄瘤、红斑与坏死、硬化性水肿)
【糖尿病肾病】
糖尿病肾病糖尿病患者中有20%~40%的几率发生糖尿病肾病,是糖尿病患者肾功能衰竭的主要原因。早期糖尿病肾病的特征是尿中白蛋白排泄轻度增加(微量白蛋白尿),逐步进展至大量白蛋白尿和血清肌酐水平上升,最终发生肾功能衰竭,需要透析或肾移植。在糖尿病肾病的早期阶段通过严格控制血糖和血压,可防止或延缓糖尿病肾病的发展。
【糖尿病眼病】
糖尿病眼部病变糖尿病视网膜病变是一种主要的致盲疾病,然而糖友如果能及时发现并且获得规范的治疗,多数可以摆脱失明的危险。几乎所有的眼病都可能发生在糖尿病患者身上。如眼底血管瘤、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、玻璃体浑浊、视神经萎缩、黄斑变性、视网膜脱落。而且糖尿病患者发生这些眼病的几率明显高于非糖尿病人群。
【糖尿病神经病变】
糖尿病神经病变糖尿病神经病变是糖尿病三大并发症之一,病变可累及中枢神经及周围神经,后者尤为常见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉,往往从远端脚趾上行可达膝上,患者有穿袜子与戴手套样感觉。感觉障碍严重的病例可出现下肢关节病及溃疡。痛呈刺痛、灼痛、钻凿痛,似乎在骨髓深部作痛,有时剧疼如截肢痛呈昼轻夜重。有时有触觉过敏,甚则不忍棉被之压,须把被子支撑起来。当运动神经累及时,肌力常有不同程度的减退,晚期有营养不良性肌萎缩。
【下肢血管病变】
下肢血管病变下肢血管病变主要是指下肢动脉病变,虽然不是糖尿病的特异性并发症,但糖尿病患者发生下肢动脉病变的危险性较非糖尿病患者明显增加,而且发病年龄更早、病情更严重、病变更广泛、预后更差。主要是动脉硬化引起,导致下肢血供不好,早期常表现为发凉、麻木,腿部肌肉会出现痉挛,俗称“抽筋”。
【糖尿病足】
糖尿病足糖尿病足病又分湿性坏疽、干性坏疽和混合性坏疽。由于糖尿病患者的血管硬化、斑块已形成,支端神经损伤,血管容易闭塞,而“足”离心脏最远,闭塞现象最严重,从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死,形成坏疽。预防和治疗足溃疡可明显降低截肢率。
【脑血管病】
糖尿病脑血管病脑血管病不是糖尿病所特有的,但是糖尿病特别是控制不良的糖尿病,引起脑血管病变的重要原因之一。糖尿病患者发生脑血管病变比非糖尿病者高4~10倍。其临床特点是脑梗塞、脑血栓形成等缺血性病变多见,而脑出血较少。常因反复出现的轻度卒中发作而呈现脑皮质萎缩,记忆力和智力降低,较严重的是出现痴呆、偏瘫、运动失调、行动困难等生活不能自理情况,严重者可导致死亡。
【心血管病】
糖尿病心血管病糖尿病与冠心病、高血压等心血管病有许多相互关联的易感基因;糖尿病人几乎具有所有与心血管疾病相关的危险因素,如高血糖、血脂紊乱、高血压、高血凝状态、高胰岛素血症、血管内皮功能失调、血管炎症等。糖尿病引起的心血管病根据病变部位可分为大血管病变、微血管病变、心肌病变等。
【糖尿病皮肤病】
糖尿病皮肤病变第一类
是由于糖尿病患者体内产生的异常中间代谢产物引起的皮肤病,如皮肤感染、皮肤瘙痒、皮肤黄瘤等。这些疾病的发生和糖尿病产生的高糖血症以及高脂血症有直接关系,当糖尿病得到控制后这些病变随之缓解。
第二类
与糖尿病的慢性退行性变有关,如糖尿病性皮病、红斑与坏死、糖尿病性皮肤大疱、硬化性水肿、糖尿病性神经疾病等,这类疾病的发病机制为糖尿病引起微小血管病变,造成皮肤血供减少,伴同血管疾病的真皮结缔组织受损和其他附属器受损。这类疾病的发生过程很缓慢,治疗起来也很困难。
第三类
是伴发于糖尿病但与代谢障碍或退行性病无关的皮肤病,如糖尿病性类脂渐进性坏死、环状肉芽肿、白癜风等,这些疾病在患有糖尿病的人中更加常见,它们与糖尿病发病机制之间的关系至今仍然不完全清楚。
糖友应保持精神的舒畅,情绪的稳定,树立正确的进食观,采取合理的生活方式。热量摄入适当,低盐、低糖、低脂、高纤维、维生素要充足。养成良好的自检习惯,如有皮肤感觉异常、视力不佳、肢体麻木、足部溃疡等,更要及时去测定和仔细鉴别,以期尽早诊断,争得早期治疗的可贵时间。
最后,祝所有糖友都能有效控制血糖,有一个健康的身体!
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