5—11中药学之【平肝息风药（平抑肝阳药+息风止痉药）+开窍药】

第二十单元  平肝息风药

细目二  平抑肝阳药

肝—肝阴&肝阳，肝阴制约着肝阳，肝阳就不会出现上亢，肝阴（木）是由肾阴（水）来滋补的，水生木；随着年龄增大肾阴不足，肾阴不足就会导致肝阴不足，肝阴不足不能制约肝阳，肝阳就会出现上亢，所以用一些平肝潜阳的药品治疗高血压等等

1、石决明：（鲍鱼的贝壳）

①“决明”决定眼睛明亮—清肝明目，治疗肝火旺出现的目赤肿痛+翳障（例如白内障等等）+视物昏花

②平肝潜阳，治疗肝阳上亢型高血压+头晕目眩

③打碎先煎，石决明是贝壳（相当于鲍鱼的贝壳）

2、珍珠母

①珍珠母属于贝壳，酝酿珍珠的，珍珠属于病理产物

②石决明（平肝潜阳+清肝明目）+镇惊安神=珍珠母

③“母”—帮助孩子睡眠安神—类比记忆•镇惊安神

🤲🤲小知识 1+1记忆法：石决明&珍珠母

平肝潜阳•清肝明目=石决明

平肝潜阳•清肝明目+镇惊安神=珍珠母

🤲小知识 1+1记忆法：五加皮&桑寄生

祛风湿•补肝肾•强筋骨+利水=五加皮

祛风湿•补肝肾•强筋骨+安胎=桑寄生

3、牡蛎（生蚝的贝壳）：重点

①牡蛎—海里的—咸的—“咸”软坚散结，治疗痰核+瘰疬（淋巴结核）+瘿瘤（甲状腺肿）+癥瘕积聚

🤲小知识 1+1记忆法：磁石/龙骨/牡蛎

平肝潜阳•镇惊安神+纳气平喘+聪耳明目=磁石

平肝潜阳•镇惊安神+收敛固涩=龙骨

平肝潜阳•镇惊安神+收敛固涩+软坚散结=牡蛎

②牡蛎是生蚝壳，入肾经，补肾

③煅牡蛎制酸止痛，治疗胃痛泛酸

④打碎先煎

4、代赭zhe石

①“赭”是红色—红色不是粉末状一般是凉血（凉血止血），治疗血热+吐鈕+崩漏

②重镇降逆：代赭石与旋覆花配，旋覆代赭汤，治疗胃虚+痰阻+气逆（气逆喘息+呃逆+噫气/嗳气）

③平肝潜阳：治疗肝阳上亢+头晕目眩

5、刺蒺藜jili

①带“刺儿”的药品，一般都可以祛风止痒，—类比记忆•浑身刺挠—“刺”痒

🤲小知识：带刺的植物•祛风止痒

祛风止痒：刺蒺藜+荆芥

②谐音记忆•刺蒺藜•刺激比较厉害—有的人借酒浇愁—喝酒•瓶子干了—有的人赌博—把钱输干了—跳楼明目了—“瓶干”平肝潜阳；“输干”疏肝解郁；“明目”清肝明目

细目三  息风止痉药

息风止痉的药主要治疗的是中风，病位在头，头部经常有风，头代表向上，

1、羚羊角

①息风止痉—中风—头—风—向上—羚羊角也是往上的，既能治疗高血压，又能治疗中风，平肝息风，治疗肝风内动+惊痫抽搐

羚羊角是治疗肝风内动+惊痫抽搐之要药

②“羊”—吃或者祭祀—清明节祭祀—清明羚羊死—“清明”清肝明目，治疗肝火旺+目赤肿痛；“死”清热解毒，治疗热毒发斑+热入营血

③比较贵重，一般用量0.3～0.6g，马钱子也是0.3～0.6g

2、牛黄

①牛黄可以开窍（化痰开窍），安宫牛黄丸，治疗热病神昏

3、勾藤

①平肝（清热平肝）+息风（息风定惊）

🤲🤲小知识  天麻&羚羊角&勾藤对比

三个药物都属于—向上—息内风

平肝息风（内风）+祛风通络（祛外风）：天麻

平肝息风（内风）+清热解毒+清肝明目：羚羊角

平肝息风（内风）+清肝热：勾藤

4、天麻=定风草=赤箭

①天麻一般是没有叶子的，风一吹往哪个方向走很清楚就能知道，又叫定风草，“风”包括内风+外风，天麻既可以息内风（息风止痉）又可以祛外风（祛风通络），治疗肝风内动+惊痫抽搐（抽搐一般就是有风），长的像箭，也叫赤箭，上面是红的

🤲小知识  息内风•祛外风的药物

息内风+祛外风：天麻+防风+蝉蜕

②平抑肝阳：治疗眩晕、头痛

③谐音记忆“天麻”•上天恩赐治疗偏身麻痹的药品—治疗肢体麻木+手足不遂+风湿痹痛，有祛风通络的功效

5、地龙

①赵匡胤—宋—开国皇帝—带状疱疹—神经疼痛—小郎中揭皇榜—治病—君上乃真龙天子，此物乃地龙，以龙补龙—地龙

②带状疱疹—条状的—地龙也是条状的—“条状”•通络（通络止疼），治疗半身不遂（用地龙通络）

③地龙的生活环境在“地下”—可以除热（清热），动物药可以息风，

🤲小知识  息风的药物

动物药可以息风：牛黄+熊胆+地龙+蝉蜕+羚羊角+全蝎+蜈蚣

④地龙生活的环境没有空气—缺氧—肺活量好—能平喘，治疗肺热哮喘

⑤地龙一长条一节一节的—像尿道—可以利尿，治疗尿闭不通

6、全蝎

①羚羊角、勾藤、天麻、蝎子尾都在上面，这样的药品都可以息风止痉/息风镇惊，治疗痉挛的抽搐，

②有毒—以毒攻毒—能攻毒散结，治疗疮痈肿毒（攻毒），瘰疬结合（散结）

③蝎子走窜力比较强 ，可以通络止痛，治疗风湿顽痹（类风湿关节炎/风湿关节炎+顽固性偏/正头痛）

④过年—回家—有的人散了•有的人留下来了—“散”3—“留”6—谐音记忆3～6g

7、蜈蚣

①与全蝎功效一样，息风镇惊+攻毒散结+通络止痛

🤲🤲小知识 全蝎&地龙&蜈蚣对比

动物药息风止痉

息风止痉+通络+利尿+平喘：地龙

息风止痉+攻毒散结+风湿顽痹：全蝎

息风止痉+攻毒散结+风湿顽痹：蜈蚣

8、僵蚕

①息内/外风=息风止痉+祛风止痛

②谐音记忆•僵蚕—将产—待产—奉子成婚—谈话（谈婚事）—不结婚就全疯了（外面也疯•家里也疯）—外风（祛风止痛）+内风（息风止痉），治疗惊痫抽搐（息风止痉）；风中经络+口眼㖞斜+风热头痛+风疹瘙痒（祛风止痛）

③化痰散结：治疗痰核，瘰疬

第二十一单元  开窍药

开窍要主要是治疗神昏的，辛香走窜，为急救治标之品，只宜暂服，不可久用，有辛香，有效成分易挥发，不宜入煎剂，入丸散，这部分内容主要✍注意用量

1、麝香

①麝香—芳香四射—走窜—开窍（开窍醒神）

②催生下胎（麝香香囊、怀不上孕、堕胎），治疗难产+死胎+胞衣不下

③谐音记忆•麝香•摄像—给小孩拍照不容易—尤其给活泼的儿童—总动—孩子往这瞧—“瞧”开窍（开窍醒神），治疗痹症神昏，为醒神回苏要药；“总动”肿痛（消肿止痛），治疗咽喉肿痛；“活泼的儿童—活童”•活血通经，治疗癥瘕积聚+血淤

④0.03～0.1g（拍照数123），变成十倍是苏合香的用量（0.3～1g）

2、冰片

①“冰”—寒冷—清热（清热止痛）—治疗水火烫伤+目赤肿痛+喉痹口疮，都是因为有热

②0.15～0.3g

3、苏合香

①散寒止痛，入丸散，0.3～1g

4、石菖蒲：重点

①“石”—湿—化湿和胃，治疗湿阻中焦+脘腹痞满+腹胀