生命在呼喊

      及时发现先兆中暑和轻症中暑，采取常规措施，控制其向重症中暑（死亡中暑）发展，是生命的呼喊。这几天临澧高一学霸在军训期间中暑身亡的事件纠结我心，前段时间总结了《患“中暑”怎么办》、《中暑应急》、《中暑的道理》、《发热的原因》等都有释怀，现就中暑进程防控谈些经验教训，供参考。

        一是劳动训练前要搞好评估

        劳动训练前针对训练、生活环境、个体耐热能力、诊疗环境搞好适应性综合评估。

        地球环境评估依据中暑气象阈值和热指数参考。

        中暑的气象阈值为日平均气温>30℃或相对湿度>73%，当气温和湿度条件同时存在时，中暑发生率明显增加。日最高气温≥37℃时中暑人数急剧增加。   

      黄色预警：连续3天日最高气温35℃以上。 橙色预警：24h内日最高气温37℃以上。此时中暑人数明显升高。红色预警：24h内日最高气温40℃以上，此时中暑人数急剧上升。

        中暑的热指数是应用温度和湿度运算得出的数值，和热射病的发病率呈正相关性。当热指数>41,热射病发病率增高。当热指数>54,极易发生热射病。

        独生子女的生活条件和居住环境好，在热环境下的锻炼机会少，导致耐热能力明显降低，而且热环境下的训练缺乏“热习服”。近些年的资料统计显示，未进行过“热习服”训练的个体在炎热夏季实施劳动训练，是发生热射病的最主要原因。

        个体潜在疾病如感冒、发烧、腹泻等；训练前睡眠不足；训练过程中补水不够。

        诊疗过程不认识重症中暑；误诊错过最佳抢救时机。

        二是依症状准确判断是否中暑

        先兆中暑：高温、高湿环境，机体有头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等，体溫正常或略有升高。

        轻症中暑：除先兆中暑症状外，体温在38℃以上，伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等的征候。

        三是正确处置先兆和轻症中暑，制止向重症中暑转化

        主要措施：迅速脱离高温高湿环境，移到阴凉通风处，空调室或车佳；垫高头部，松解或脱出或更换汗湿衣服；想方设法扇风；选服人丹、十滴水、藿香正气水等；风油精擦太阳穴、合谷穴；体温高者（38.5℃以上）给予冷敷或酒精擦浴，可用冰水全身擦拭，体温38℃以下停用此法；可少量多次口服适量糖盐水等。

        经以上处理后30分钟到数小时内可控制进程，大部分再适当休息可恢复正常。

        一旦发生重症中暑，救治非常难，医疗费用昂贵，死亡率很高。一线救治仍以降温止抽为主，同时拨打120。

        四是尽可能由专业人员或急救员后送。