肩周炎与化脓性肩关节炎怎样鉴别

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肩周炎与化脓性肩关节炎怎样鉴别

肩周炎与化脓性肩关节炎都有肩部剧烈疼痛和功能活动受限的症状，但二者的病史和发病情况有明显不同。

化脓性关节炎是由肩关节的化脓性细菌感染而发病，起病急骤伴 急性感染性疾病的全身症状。患肩的关节局部红、肿、热、痛，患侧 上肢不能负重，常以健侧手托举患肢前臂，稍一活动即剧痛难忍，关 节各方向被动活动均引起剧烈疼痛或有肩关节积液的表现。x线片早、 中期可见关节周围软组织阴影扩大，关节间隙増宽。后期关节积液吸 收，见关节间隙变窄或消失，骨面毛糙，可能有骨质破坏及增生，或 见关节纤维性或骨性融合，有时可见骨小梁跨过关节面。关节穿剌及 关节液检査对早期诊断很有价值,可见关节液浑浊或呈脓性，内含白 细胞、或脓细胞和革兰阳性球菌。

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