学习笔记：广泛性焦虑障碍2026.4.27

文/伢赞

具有对一系列生活事件或活动感到过分的难以控制的担忧，其基本的特征是慢性的、不可控的担忧。

一，广泛性焦虑障碍的临床表现与诊断

基本的特征，持续性弥漫性的焦虑，常与其他焦虑障碍与恐怖症、惊恐症以及抑郁障碍。相伴发。弥漫性焦虑是本症的核心症状，焦虑既无确定的对象，又无具体的内容，有的患者反复呈现不祥的预感或期待性的焦虑，总担心未来有什么不测事情要发生，终日忐忑不安。

常伴有易激惹，注意集中困难，难以做决定，记忆力减退。

常伴有震颤、运动性不安，睡眠障碍，表情紧张、僵硬障碍。

轻度到中度可见社会功能受损。

DSM-5对广泛性焦虑障碍的诊断标准

A至少6个月的多数日子里，对诸多事件或活动表现出过分的焦虑或担心。

B个体难以控制这种担心。

C这种焦虑和担心与下列6种症状中至少有三种有关，坐立不安。易疲劳，注意力难以集中，易激惹，肌肉紧张，睡眠障碍。

D焦虑担心或躯体症状引起有临床意义的痛苦或导致社交职业或其他躯体疾病。

E这种障碍不能归因于某种物质的生理效应或其他躯体疾病。

F这种障碍不能用其他精神障碍来更好地解释。

二，广泛性焦虑障碍的病因

1.生物学因素，认为具有遗传特性，可能是大脑边缘系统的氨基丁酸不足。

2.心理社会因素，心理分析，行为理论，认知理论，人本主义，存在主义。

三，广泛性焦虑障碍的治疗

1.药物治治疗，苯二氮类药物被广泛的应用治疗焦虑障碍，它们能有效地降低gad的焦虑水平，但是作用在短期。内效果较佳，长期使用则明显下降。这类药物有共同的副作用，一般只在必要时服用。

2.心理治疗。

心理分析理论认为GaD的产生是由于被压抑的心理矛盾冲突，因此，心理分析的治疗主要是帮助患者认识到这种冲突的真正根源。其治疗过程与恐怖症的治疗相似。

以人为中心的疗法重视创造一种有利于患者成长的人际关系，无条件的积极关注，真诚和共情，是建立治疗关系的最基本条件。

在行为疗法中有多种形式的技术可以用用于治疗GaD，例如放松训练系统脱敏法生物反馈疗法等。

认知疗法的治疗要点是改变患者对外界刺激的危险评价，把认知疗法和行为疗法结合起来使用，不仅可提高疗效，同时缩短疗程。

以上就是今天的学习内容。