前列腺肥大症的中医治疗

概说 

  前列腺肥大亦称前列腺良性肥大或前列腺增生症，在中医学辨证属癃闭、淋症等范围。本病为中老年男姓的一种常见病，发病率随年龄增长而逐渐增加。目前认为其发病可能与老年人性激素平衡失调或胆固醇积聚有关，或泌尿系统的炎症和盆腔瘀血也可使症状加重。

    主症 

  主要为尿频、排尿因难、急性尿闭或尿失禁，早期往往仅为夜尿次数增多。前列腺肥大，轻者并不引起尿路梗阻而发生小便障碍；重者，开始小便次数增多，以夜间为明显，随着小便排出困难，有尿意不尽之感，严重时要用力努挣才能排出，有时可致急性尿潴留。

    致病因素 

  在病变过程中，常因受寒、劳累、房室过度、过食辛辣刺激等，引起湿热壅滞或瘀阻膀胱，而突然发生排尿困难，甚至尿闭，膀胱胀痛，使病者辗转不安。

    改善原则 

  本病有虚实之分，实证宜清湿热，活血化瘀，利气机而通调水道。虚证宜补脾肾，助气化。

    前列腺肥大常见证型：

  （一）膀胱湿热型 

症状：尿频，尿急，小便点滴不通，或尿量极少而短赤灼热，小腹胀痛，口干，口苦，大便溏垢或秘结。舌质红，舌苔黄腻，脉象数或弦数。 

治法：清热解毒，利湿通闭。 

方例：八正散加减。 

药物：方木通车前子扁蓄草瞿麦草山栀壳飞滑石甘草梢熟大黄

  （二）肝郁气滞型 

症状：小便不通或通而不畅，情志抑郁，或多烦善怒，胁腹胀满。舌质红，舌苔薄黄，脉象弦。 

治法：疏利气机，通利小便。 

方例：逍遥散合八正散加减。 

药物：北柴胡化橘红当归身冬葵子沉香飞滑石福泽泻车前子王不留行

  （三）中气不足型 

症状：小腹坠胀，小便欲解不爽，精神疲乏，食欲不振，气短而语声低微，或气坠肛脱。舌质淡，苔薄白，脉象细弱。 

治法：补中益气，升清降浊。 

方例：补中益气汤加减。 

药物：北蓍党蔘白茯苓贡白术升麻车前子泽泻炙甘草

  （四）肾阳虚损型 

症状：小便不通或点滴不爽，排出无力，面色淡白，神气怯弱，形寒肢冷，腰膝酸软，头晕眼花。舌质淡，舌苔白滑，脉象沉迟。 

治法：温补肾阳，化气利尿。 

方例：济生肾气汤加减。 

药物：熟附子清玉桂焗服肉苁蓉山萸肉白茯苓福泽泻车前子怀牛膝

  （五）肾阴亏损型 

症状：小便清沥圴热，咽干心烦，手足心热，头晕眼花，腰膝酸软，大便干结。舌质红，舌苔少或无苔，脉象细数。 

治法：滋补肾阴。 

方例：六味地黄汤合猪苓汤加减。 

药物：大熟地怀山药山萸肉白茯苓福泽泻大猪苓飞滑石牡丹皮阿胶珠

    常用食疗：

  （一）冬瓜薏米绿豆汤 

  冬瓜半斤（切块）、薏米一两半、绿豆一两半、白糖适量。清水适量煮汤，放糖调味食用。适用于前列腺肥大之湿热证患者。

  （二）茅根赤豆粥 

  鲜茅根二两、赤小豆二两、粳米二两。先将茅根洗净，加水煮半小时，去渣取汁，赤小豆和粳米淘洗干净，加入茅根汁及清水适量煮粥，豆烂粥成，调味食用。适用于前列腺肥大之湿热血瘀证患者。

  （三）蓍杞炖乳鸽汤 

  北绵蓍一两、枸杞子五钱、乳鸽一只。乳鸽切片，与蓍、杞一起加适量清水炖一小时，调味饮用。适用于前列腺肥大之脾肾虚证患者。

    预防与调理 

  注意四时气候变化，防止受凉及感冒。保持大小便通畅，多饮水，及时排尿。饮食以清淡为宜。注意性生活调节，不宜过度。 

本篇所介绍的方药，只作参考。病患者需经由医师辨证施治。