流感用药

这个冬天特别冷，流感来势汹汹。

感冒后流感除了经典药物奥司他韦外，不少人发现，另一种药物玛巴洛沙韦的关注度也在增加。

不少人称之为“流感神药”，称“一片下去烧就退了”。

玛巴洛沙韦有那么神奇吗？和奥司他韦有什么区别？谁可以吃？什么情况下吃？有什么不良反应？……这里帮大家集中解答一下。

玛巴洛沙韦真的很神奇吗？

玛巴洛沙韦最主要优点是方便。玛巴洛沙韦和奥司他韦都是抗病毒药，它们效果相似。

玛巴洛沙韦全病程只需服用1次；而奥司他韦需连续口服5天，每天2次。

奥司他韦和玛巴洛沙韦都是很有效的流感抗病毒药物，没有说哪个一定更好。

这两个都是处方药，需要由医生根据患者情况来选择。

谁可以吃玛巴洛沙韦？

在中国，玛巴洛沙韦的适用年龄为5岁及以上，奥司他韦的适用年龄为1岁及以上。

目前对于低龄儿童来说，奥司他韦更加合适，玛巴洛沙韦在5岁以下儿童中发现耐药比例更高。

另外对于孕妇和幼儿来说，奥司他韦是更加安全的选择（须在医生指导下服用）。玛巴洛沙韦是2018年才获批的药物，相关研究数据没有奥司他韦多。

吃玛巴洛沙韦要注意什么？

玛巴洛沙韦需在出现流感症状后48小时内服用，全病程口服1次，请在医生指导下使用。

如何分辨是流感还是普通感冒，简单来说，流感的全身症状重，鼻塞流鼻涕等症状较轻，而普通感冒是反过来。

通常来说，流感的潜伏期在1～4天（平均2天）之间，也就是和其他流感患者密接后一般2天左右会出现症状，主要症状是发热，常为突然起病，体温可达39～40℃，多伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞、恶心、呕吐、腹泻等。

玛巴洛沙韦能预防流感吗？

目前尚未获批。

玛巴洛沙韦在中国获批用于流感治疗，但暂未获批用于流感的暴露后预防，而奥司他韦同时获批用于12岁及以上人群流感的暴露后预防（连续服用10天）。

至于是否有必要预防性用药，根据目前的专家共识，不建议自行使用。

高危人群范围的孩子、未接种过疫苗（或者接种不到2周），并且接触过疑似流感的人群（或近期去过暴发疫情的场所），才建议在医生指导下预防性用药。

玛巴洛沙韦有什么不良反应？

玛巴洛沙韦的常见不良反应为恶心、腹泻、头痛和咳嗽等。

玛巴洛沙韦和奥司他韦的不良反应类似。

在实际用药中，奥司他韦在儿童中出现呕吐的情况比较常见。对于12岁以下的儿童，玛巴洛沙韦最常见的副作用是腹泻、呕吐和皮疹。

买不到玛巴洛沙韦怎么办？

奥司他韦完全可以代替。

首先，对于重症或者有重症高危因素的人群，最重要的是尽早（48小时内）使用抗病毒药物，对于所有怀疑感染流感的患儿都建议治疗，不要因为买不到玛巴洛沙韦耽误用药。

另外，对症治疗也很重要。玛巴洛沙韦和奥司他韦都是抗病毒药，这决定了它们的效果都不是立竿见影的，不能及时解热镇痛，让患者感到舒服。

对于发热和疼痛，布洛芬和对乙酰氨基酚是很好的药物。两种药物都是儿童经典的退热药，退热效果和安全性相似，对乙酰氨基酚用于≥2月龄儿童，布洛芬用于≥6月龄儿童。

非高危人群即便确诊流感或新冠，也不是一定要用抗病毒药物，以对症治疗为主。

此外，大家还要保证喝足够的水，好好休息。