中医六不治的理解

据《史记•扁鹊仓公列传》曰：

“人之所病，病疾多；而医之所病，病道少。故病有六不治：骄恣不论于理，一不治也；轻身重财，二不治也；衣食不能适，三不治也；阴阳并，脏气不定，四不治也；形羸不能服药，五不治也；信巫不信医，六不治也。有此一者，则重难治也。”

人们所患的疾病太多，病情复杂，终有不治者，而医生殚思竭虑的是医法太少，其“六不治”值得今人借鉴、学习，本段历代析译很多，不敢乱翻译，从字里表面解释为：

一、骄傲任性、依仗权势，骄横跋扈、蛮不讲理的人为不能治愈的表现。望求医者好自为之。

二、贪图钱财，不顾性命、舍命不舍财，不注重养生的人病更难治。今人更应重视这一社会现象。

三、暴饮暴食，饮食无常、对服饰、饮食、药物等过于挑剔、不能适应的人，虽服药而难愈，应遵医嘱调养疾病。

四、病深不早求医、五脏功能失调，体内气血错乱、脏腑功能严重衰竭的人，为难治之疾，一时难愈。

五、身体极度虚弱，不能服药或不能承受药力的人、也为沉疴痼疾，难以急速求救，不得勉强求之。

六、信奉鬼神、巫术不信医学的人不治。

此乃古人扁鹊认为六种不能治愈的表现。

随着时间的推移，今天，医疗也发生了日新月异的变革，本人关键着重说说如今社会普遍存在的“六不治”。应大体如下：

偏信西不信中，一不治也；略知医理，自以为是，擅行用药者为不治也；仰仗财大气粗，苛求权威治疗者不治；过于着急上火，不能按疗程服药者不治；无人悉心照顾，亲人不亲者不治；压力过大，绝望心死者不治。

其“六不治”可理解为：

一、过度依赖西医治疗，不能接受中医治疗为不治。（董大夫注：反之亦然，过度依赖中医治疗，不能接受西医治疗为不治。）

二、了解一些医学常识就擅自给自己治疗，不能听从别人的意见为不治。

三、不怕花钱，治疗就进最权威的医院，找海归博士后治疗，不接受其他意见和治疗为的人不治。

四、治疗期间，不能面对现实，不注意服药过程只求结果、急于求成老是换药者不治。

五、患病期间，无人照顾和安慰者不治。

六、对病情过于恐惧，影响休息和饮食者不治。

所以疾病治疗的成败，由两方面的因素决定：一是医生的技术水平和责任心，二是患者对疾病的认识和对医生的态度。在二者之中，有时后者的作用显得更为重要，因为没有患者的积极配合，治疗活动根本就无法顺利开展。

中医学植根于中国五千年文化，讲究阴阳平衡、重视天人合一，是真正的“社会、心理、生物医学模式”。扁鹊是中医学的奠基人之一，他所提出的“六不治”至今影响深远。

中医是站在整体的高度、运用辩证的眼光看待疾病的。人之所以生病，首先是人与自然、人与社会、人体自身发生不谐调，然后才使各种致病因素有了可乘之机，最终导致一系列生理、心理障碍。因此，人体任何部位出现问题，都是内、外环境不协调的结果——“阴阳失调”所造成的。

假如患病期间无人照顾，亲人背离，这就出现不和谐因素，指定会愈后不佳。有个外地朋友夫妻打架，他出来租住半年，中间因饮食、起居、精神等因素得病，逾久不愈，找我服药治疗，我了解其情况后，劝他回家，夫妻和好，和谐情况下，病情逐步好转。

“正气内存，邪不可干。”疾病的发生发展和转归，不过是正、邪斗争的具体表现。致病因素是必要条件，患者个人的先、后天因素也是决定条件。因此，患病以后，中医提倡清心寡欲，主动调整生活节奏、积极配合医生治疗。比如患者服药期一定注意好：多休，少郁，不感染；早睡早起，饮食规律等。但是，这些情况不大可能依靠医生单方面医术来解决，需要医生、患者、家属、甚包括整个社会的共同努力。很多患者治疗期间，亲人不亲或被视若累赘都不利患者恢复。

中医强调：疾病的康复“三分治，七分养。”无论是中药还是针灸，都离不开患者的积极配合。如果病人对医生过于猜忌、怀疑，缺乏起码的信任，不愿意与医生沟通，甚至根本拒绝治疗，则必然使医生的诊疗技能无地放矢，或诊疗效果大打折扣。我治病过程中也有不少类似患者，服药起就吵闹开了，嫌疼怕苦，抵触治疗。服药期间根本谈不上修养和调养了，恣意行为，治疗结果可想而知。

中医认为，在医、患关系中，患者自身是内因、医疗手段是外因，外因通过内因才能起作用。如《素问汤液醪醴论》指出：“精神不进，志意不治，故病不可愈……何者？嗜欲无 穷而忧患不止，精气弛坏，营泣卫除，故神去之而病不愈也。……歧伯曰：病为本，工为标，标本不得，邪气不服，此之谓也。”这里明确提出在医患关系中，患方所处的重要地位。如果病人对康复缺乏主动，或拒绝治疗，或不遵医嘱，或把一切责任都推给医生，就属于本末倒置。