自闭症的“通方”会不会有？

免惊！

免惊！

免惊！

椰菜君今天不是要怼某神医的“通方”，只是想讨论一下，可不可能有什么药物，不说对所有ASD患者吧，至少对大多数ASD患者的核心症状，或者不那么乐观一点，某种核心症状，会有治疗效果？

先用发烧来做个比对：

发烧不是一种病，只是一种症状，有不同的病因，可能是因为病毒感染，也可能是因为细菌感染，也可能是因为寄生虫捣蛋，也可能是因为肿瘤祸害，也可能是因为吃了什么药物。显然，出现了发烧症状，医生要根据病因来进行治疗，该吃抗生素就吃抗生素，该多喝热水就多喝热水，该吃宝塔糖打虫就打虫。

但是，无论何种治疗手段，都不妨碍医生同时使用退烧药，让患者体温恢复正常，并且感觉更舒适，更好地抵抗疾病。就是在没有医生，无从确定是什么原因导致了发烧的时候，先自行服用退烧药再去找医生也是没有问题的。 

显然，如果把发烧当成一种病，“发烧病”，则在不知道病因的情况下，只要服用退烧药，就可以治疗，并且会有非常好的治疗效果——体温恢复正常，患者感觉舒适。这样，退烧药就是适合所有“发烧病”患者的“通方”。

当然我们也知道，“发烧病”“通方”之所以存在，是因为无论病因如何，都是扰动了大脑下视丘内的温度调节中枢，导致体温设定点升高，因而出现发烧。而退烧药呢，正好能反其道而行之，恢复这个体温设定点到正常值，因此就“治好”了“发烧病”。

自闭症是靠核心症状来诊断的一种病。也就是说，可以不知道病因，只要有核心症状——社交能力缺损，刻板行为等，就是自闭症患者了。是不是和“发烧病”差不多呢？

既然自闭症患者都有相同的核心症状，那么我们有理由相信，不论病因如何，是什么基因突变，在患者大脑里面，会存在同样的生理“故障”，导致他们表现出同样的核心症状。

自闭症和“发烧病”对比：

如果自闭症核心症状真的是某种大脑机制导致的，并且我们能够以某种方式来调整这个大脑机制，那么就有可能找到自闭症的“通方”。

虽然手淫强身，意淫强国，椰菜君还是认为必须有正常的X生活才行。上面的一通乱扯，其实也不是没有根据的，刚刚发表在《自然》上面的一项研究，就提出了自闭症“通方”的可能性，虽然还只是初步的动物模型研究。

这项研究本身比较复杂，做了好多实验，细节我们就不关注了，只看最核心的部分。

研究论文作者认为，催产素系统和社交的关系极为密切，而社交能力受损正好是自闭症的核心症状，那么这个催产素系统可能就是我们要找到“大脑某种机制”。

那么为什么之前的催产素自闭症研究都效果不彰呢？可能是X生活的姿势不对有关。作者的思路是，比如我们知道糖尿病人是因为胰岛素的问题，但是有些患者打了胰岛素也没什么效果，是因为他们对胰岛素不敏感；那么就应该设法让他们对胰岛素敏感起来，这样再给胰岛素，才会有好效果；因此呢，不要直接给患者催产素，而要设法让患者对催产素敏感起来。

他们拿了两种自闭症老鼠模型来测试，一种是脆性X模型，即缺少FMR1基因的老鼠；另一种是缺少了Nlgn3基因的老鼠。使用的试验药物是ETC-168，一种MAP激酶相互作用激酶(MNKs)抑制剂，能够进入大脑并且通过某种方式影响大脑对催产素的反应。

结果是非常令人鼓舞的！这两种病因完全不同的自闭症老鼠模型，对这种试验药物都表现出良好的反应！也就是说，虽然FMR1基因和Nlgn3基因迥乎不同，但它们殊途同归，最终都作用到催产素系统，外在都表现为社交能力等自闭症类似行为，并且都能用ETC-168来调整催产素系统而得到矫正。

因此呢，催产素系统有可能就是自闭症患者的“温度调节中枢”，而能调整催产素系统的药物，就可能是自闭症患者的“退烧药”了！假如这项研究能在人体得到重现和证实，那离找到这么个自闭症“通方”可能就不远了，因为MNKs抑制剂作为一类肿瘤药物，已经有很多研究了！

该论文在这里：

Rescue of oxytocin response and social behaviour in a mouse model of autism. Nature. 2020 Aug 5.