【27】内部靶体积（ITV）

（一）定义
肿瘤区 GTV：肿瘤的临床灶
临床靶区 CTV：按一定的时间剂量模式给予一定剂量的肿瘤的临床灶、亚临床灶以及肿瘤可能侵犯的范围
GTV CTV根据患者的肿瘤分布情况、肿瘤行为在静态影像上确定的，没有考虑到器官的运动并与所采用的的内外照射方向无关
内靶区 ITV：定义为患者坐标系中，由于呼吸或器官运动引起的CTV在分次照射中，得到最大可能的处方剂量的照射
ITV 和CTV 都是根据患者的肿瘤分布情况、肿瘤行为在静态影像上确定的，没有考虑到器官的运动，但在患者坐标系中，CTV GTV的位置是在不断变化的。
是一个几何定义的范围
计划靶区 PTV：联系患者坐标系和机器坐标系的几何概念
治疗区 TV：一般90%
照射区 IV：50%
冷剂量区
热剂量区
靶区最大、最小、平均、中位剂量
靶区模拟量：频率出现最多的剂量
剂量热点

对每组4DCT图像中的10个时相进行大体肿瘤体积(GTV)靶区勾画并对每组4DCT图像中10个时相的GTV进行融合得到内靶区(ITV)