《给心理治疗师的礼物》

共情：从病人的视角看世界

非常奇妙的是，有些时期或者事件能够在人的记忆中扎下根，并且能够不时地给人提供指导与慰籍。许多年前，我曾经接待过一位患乳腺癌的病人，她从青春期开始就和总是批判一切的父亲进行斗争。她希望两人能够有某种程度的和解，能够开始一段新的关系，所以她十分期待父亲开车送它去大学这件事，因为这给两个人提供了单独相处几个小时的机会。但是这次盼望已久的旅行却成了一场灾难：她的父亲总是埋怨路边肮脏的、满是垃圾的小河。而她根本没有看到什么垃圾，相反，她看到的是一条没有受到污染、充满原野风情的小溪。她找不到能够回应她父亲的任何方式，最后她只得沉默。结果整个旅途就是他们看着自己的车窗外，互不理睬。

后来，她独自一人重游故地，非常惊讶地发现原来路两边各有一条河 。“这一次我成了司机，”她十分伤感得说，“而从驾驶员的位置上看到的小河正如我父亲所描述过的那样，肮脏而满是污染。”但是让她学会从父亲的窗口看世界的时候，已经太晚了，她的父亲早就去世了。

我一直记着这个故事，而且许多次我都会以它来提醒自己和我的学生，“从其他人的窗口看。努力从你的病人的视角来看世界。”告诉我这个故事的女士因为乳腺癌不久就去世了，我很遗憾不能够告诉她这些年来她的故事起了多大的作用，不仅仅对我，对我的学生，也对我的病人。

50多年前，卡尔.罗杰斯确定“准确的共情”是有效治疗的三个基本特征之一（另外两个是“无条件积极关注”和“真诚”），并且开创了心理领域的研究，之后有大量的证据支持共情的有效性。

如果治疗师能够准确得地进入病人的世界，治疗就能够被增强。通过体验到自己被充分认识和理解，病人能够受益很多。因此，重要的是理解病人如何体验过去、现在和将来。我经常强调要不断地检验个案假设。

在治疗的“此时此地”准确的共情尤为重要。记住，病人眼中的治疗和治疗师眼中的治疗有很大差异。即使是非常有经验的治疗师，也会一次又一次惊讶地发现病人眼中的治疗和他们眼中的治疗是多么不同。

记录：所有这些经验告诉我，不要假设在治疗中病人和我会有相同的体验。当病人谈到他们在上次治疗中的感受时，我一定会询问他们体验到了什么，而且一定总会知道一些新的、没有预期到的东西。共情已经成了一种如此普通而常用的词汇，就像流行歌手唱的那些陈词滥调一样，使得我们忘记共情过程的复杂性。真正了解另一个人的感受是极端困难的一件事情，太多的时候是我们把自己的感情投射在了其他人身上。