羊爸讲《中成药的使用》少阳病笔记

导图笔记

by Jenny灵妈

打卡问题：

1. 少阳病的判断方法是？

一切疾病都是正邪斗争的反应，正气分寒热，邪气分定位，表里，半表里，正气足，邪气在半表里的称为少阳病。

排除法：正气足，阳证，就看邪气在哪里了？在表，在里或者半表半里，不是阳明，不是太阳，那就是少阳了。

2. 少阳病的病机是什么？

血弱气尽，腠理开，邪气因入。

太阳病正邪斗争的过程中，正气不断的损耗，身体的正气供应不过来，也就是血弱气尽，也有可能身体自身的抵抗力相对不足，所以在太阳病很快就会出现供应不足，身体会调集气血解决，因为邪气没有解决，正气又开始出现不足，正气又不能回去，局部就会形成拉锯战，出现中上焦的热证，成为中上焦的阻滞。

什么是邪气往里走呢？身体在太阳病的情况下，邪气在表，身体自然反应通过体表排出去，而自然的血液循环，会把垃圾往里面带，但是自身的抑制能力又想把垃圾往外面排，如果身体的正气，它最终的表现是没有解决这个问题的话，这个邪气还是会往里走，因为正常的气血循环也会把邪气（垃圾）往里带，因邪入里也是很自然的状况，因为自身循环就是这样。而正气还会出来继续跟邪气斗争。

这两个趋势会相互斗争，形成拉锯战。这是少阳的病机。

3. 少阳病的常见症状有哪些？

在少阳的情况下，气血阻滞出现在咽喉比较多，咽喉红肿，扁桃体化脓，嘴唇很红，脸偏红，或者一边红，舌尖或是舌边缘偏红，红点偏多，黄鼻涕，黄绿眼屎比较多，耳朵痛，化脓或是中耳炎。

长热疖也是少阳的一种情况。

4. 少阳病的咽喉痛和太阳病的咽喉痛有什么区别？

在太阳病，正气是充足的，会调集大量的气血，直到把邪气排走，不会让邪气往里走的，

少阳，正气相对不足的时候，气血会有一定的流动不顺畅，有阻滞。

5. 少阳病情况下出现的热证需要清热吗？为什么？

少阳的情况下，局部的热证不是阳明的正气足导致的津液亏损的热证，少阳的热是不能清的，也是不需要清的，邪气还在表，因为正气不足，所以是不能发汗，不能发汗让气血往上或是清热往下走，这两种都不行，所以引入特殊的治疗方法，少阳的治疗方案，和法。

6. 上焦热证如何判断是少阳还是阳明？

中下焦热--阳明，中下焦的热也会导致上焦的热。

上焦热--少阳，排除掉阳明以后

7. 少阳为什么会心烦喜呕？

心烦是津液不足，中上焦热证，气血阻滞引起的，不欲饮食和喜呕，少阳的时候，气血相对不足，而气血阻滞在表，就是阻滞在上在外，人体在特定的时间气血的总量是不会增加的，停留在上在外的气血多了，在里的气血就会出现相对不足，就是说少阳会出现里虚寒，但是这个虚寒就不是太阴，它只是一个趋势，就是说并没有到要按照太阴进行治疗的程度，因为整体来说，少阳是一个阳证，正气相对是比较充足的，只是既然有里虚寒的趋势，那一定就会有相应的症状表现出来，比如说不吃饭，那就是正气相对不足，消化能力开始减弱了，里虚寒的时候消化不好，跟太阴的消化不好是一样的，这个往来寒热，是可以通过观察来看到的。

太阳阳明太阴，都会呕吐，如果排除掉，剩下就是少阳了。

太阳和阳明是气逆的呕，是干呕，太阴会有东西呕出来。

少阳的呕吐，会出现太阳的干呕也会有太阴的水饮呕吐。

8. 少阳病的治疗方法是什么？

治疗的方案，小柴胡汤，

柴桂退热颗粒，柴黄颗粒，

9. 里虚寒加上上焦热是不是少阳？

少阳是邪气在半表里，还有一种情况整体的寒热的区分，从大的病机的角度来说，上焦热的情况并不一定只有少阳才能导致，小孩这种里虚寒的问题会导致上焦的热证，气血推动不利，中焦推动不利，发动机推动不利会导致热堵在上焦，这种情况也有上焦的热，到底要不要按照少阳来进行治疗呢，这个我们需要再综合一些证据，比如说确实有上焦的津液相对不足的情况可以用小柴胡来帮助身体来恢复这个转动，当然里虚寒的这个证据，当他比较明显的时候肯定作为一个重点来照顾，比如有些寒湿比较重的，那可能就是藿香正气，然后呢又有少阳的证据那应该是藿香正气加上小柴胡。