高处坠落、车祸被撞、车上掉下或重物击头时要筛查颅脑损伤

有一位小伙在单位工作时，不小心从货架子上摔了下来，头磕到了坚硬的地板上，当时出现了短暂的昏迷，但是两三分钟以后他就醒了过来，身上没有外伤也没有出血，周围人问他怎么样，他也没觉得有什么不舒服。

下班回家后身体也没有特别的异常，还吃了晚饭，可是吃完饭以后他就开始觉得头疼，然后出现了恶心、呕吐，他躺在床上，人很快就陷入了昏迷，很快就叫不醒了，小便都失禁了，这时候家属才意识到危险，赶紧拨打急救电话120，医生告诉家属，有生命危险，必须马上送到医院抢救，可惜的是这个小伙子还没有来得及上手术台，呼吸就停止了。

这个小伙子遗憾的是什么呢？ 他的死因是颅脑损伤导致的颅内出血。

当怀疑患者出现颅脑损伤时，按照以下步骤进行急救：

首先，评估现场环境安全，迅速拨打急救电话120，检查患者全身有没有威胁生命的大出血，如果有则进行止血。判断患者的反应，拍肩膀问先生你怎么了？如果没有反应则检查呼吸，以报千万数的方式读秒，确保精确计时，如果患者有正常的呼吸，对他的全身的伤情进行检查，如果这个时候怀疑有颅脑损伤的患者出现呕吐，我们要特别小心，因为在仰卧位他出现呕吐的话，非常有可能呕吐物会返流到气道内，造成气道内的异物窒息甚至致命，这个时候我们要迅速把他翻转成为稳定的侧卧位，要注意凡是有头颅损伤的病人，很有可能颈椎也会受伤，在翻转的时候一定要注意尽量保护颈椎。

使患者处于一个稳定的状态。

这就是对一个怀疑颅脑损伤的病人在现场急救方法，我们随时要密切观察患者病情，直到120的专业医生到现场为止。

颅脑损伤是外伤中最常见、死亡率最高的一种。

我们的脑袋也就颅腔有一个特点，它是由骨头形成的一个封闭式的腔隙，外边是颅骨，里边是大脑。大脑在里边没有一点富裕的地方，每一个空间都被相应的脑组织占满了，当颅脑受到外伤以后，会导致里边的神经血管的损伤，严重的时候会影响大脑的功能，造成生命危险。

我们知道颅内是一个密闭的腔隙，颅内血管一旦破了，血液流的虽然不多，但是它会挤占脑组织的空间，造成脑组织在里边踩踏伤、挤压伤，把脑组织都挤坏了，挤死了，造成人的神经功能的障碍。

如何判断患者出现了颅脑损伤？

首先是考虑他有没有头部的受伤史。再一个要从它的症状和体征进行判断，颅脑损伤的患者早期会出现情绪的改变，意识的下降、困倦、嗜睡直至昏迷，有的病人还会出现恶心、呕吐，甚至是喷射状的呕吐，还有的病人他会出现视力的改变，还有的会发生肢体功能的障碍，甚至一侧偏瘫，个别病人还会出现全身抽搐，这些都要考虑到颅脑损伤的可能性。