BMJ | 新发现！横跨可达30年，70万参与者，硕士生发现常食

心血管疾病和癌症是造成死亡的两个主要原因，2016年在全世界造成2690万人死亡。饮食在这些疾病中起着重要作用。维持长寿饮食的最佳常量营养素组成尚不确定，特别是对于蛋白质摄入而言。近期，Sina Naghshi等人在国际顶级医学期刊BMJ 在线发表题为“Dietary intake of total, animal, and plant proteins and risk of all cause, cardiovascular, and cancer mortality: systematic review and dose-response meta-analysis of prospective cohort studies”的研究论文，该研究包括32项前瞻性队列研究，荟萃分析包括31项；3.5至32年的随访时间，715128名参与者中有113039例死亡（心血管疾病16429例，癌症22303例）死亡。摄入总蛋白与所有病因死亡率较低的风险相关。摄入植物蛋白与降低所有病因死亡率和心血管疾病死亡率显著相关，但与癌症死亡率降低无关。摄入总蛋白和动物蛋白与心血管疾病和癌症死亡率的风险没有显著相关。剂量反应分析显示，摄入植物蛋白与所有死亡率之间存在显著的剂量反应负相关（非线性）。每天从植物蛋白中获取3％的额外能量可使所有原因导致的死亡风险降低5％。总而言之，较高的总蛋白摄入量与全因死亡率降低的风险有关，而植物蛋白的摄入量则可以降低所有原因和心血管疾病的死亡率。用植物蛋白源代替动物蛋白含量高的食物可能会延长寿命。

心血管疾病和癌症是造成死亡的两个主要原因，2016年在全世界造成2690万人死亡。饮食在这些疾病中起着重要作用。维持长寿饮食的最佳常量营养素组成尚不确定，特别是对于蛋白质摄入而言。近几十年来，全球正在向高蛋白饮食过渡。此外，坚持高蛋白饮食最近因其对减肥，保持肌肉质量和增强力量的影响而广受欢迎。

植物蛋白是蛋白质的一种，来源是从植物里提取的，营养与动物蛋白相仿，但是更易于消化。植物性蛋白质主要来源于米面类、豆类。但在饮食中，植物蛋白和动物蛋白要搭配食用；动物蛋白质主要来源于禽、畜及鱼类等的肉、蛋、奶。其蛋白质构成以酪蛋白为主78～85%，能被成人较好地吸收与利用。

高蛋白饮食还与改善心脏代谢生物标志物有关，包括血糖和血压水平。越来越多的证据表明，富含蛋白质（尤其是植物蛋白质）的饮食会显著降低血清血脂浓度，而对高密度脂蛋白胆固醇的浓度和心血管疾病的风险没有任何显著着影响。这些影响可能与生物活性肽和植物蛋白的氨基酸组成，但同一食物中的其他成分也可能起作用。还已经报道了动物蛋白质摄入与心血管疾病和某些癌症的发病率增加之间存在显著的正相关性，这可能归因于动物蛋白质中高硫氨基酸的含量。

关于总蛋白质摄入量与寿命之间关系的发现仍然存在争议。在某些研究中，蛋白质总摄入量与降低的死亡风险相关，但其他未能找到这样的证据。最近的荟萃分析表明，大豆蛋白的摄入与乳腺癌死亡率降低相关，但与所有原因和心血管疾病的死亡率均不相关。目前尚无有关蛋白质消耗与死亡风险之间剂量反应关系的强度的信息。该研究对前瞻性队列研究进行了系统的回顾和剂量反应荟萃分析，以总结饮食蛋白的摄入与所有原因，心血管疾病和癌症的死亡风险之间的关系。

包括32项前瞻性队列研究，荟萃分析包括31项；3.5至32年的随访时间，715 128名参与者中有113039例死亡（心血管疾病16429例，癌症22303例）死亡。摄入总蛋白与所有病因死亡率较低的风险相关。摄入植物蛋白与降低所有病因死亡率和心血管疾病死亡率显著相关，但与癌症死亡率降低无关。摄入总蛋白和动物蛋白与心血管疾病和癌症死亡率的风险没有显著相关。剂量反应分析显示，摄入植物蛋白与所有死亡率之间存在显著的剂量反应负相关（非线性）。每天从植物蛋白中获取3％的额外能量可使所有原因导致的死亡风险降低5％。

总而言之，较高的总蛋白摄入量与全因死亡率降低的风险有关，而植物蛋白的摄入量则可以降低所有原因和心血管疾病的死亡率。用植物蛋白源代替动物蛋白含量高的食物可能会延长寿命。

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