呼吸疾病医学常识

“病由药生”:当心!这些药物能够导致肺纤维化

2017-05-12  本文已影响2人  我爱郭德纲

肺纤维化的凶手是他们

女性,35 岁,家庭主妇,渐进性气促 3 个月。既往有肾病综合征,起病前后曾服用泼尼松及来氟米特(免疫抑制剂)。

患者起病前 1 个月始服用来氟米特,当时行胸片检查肺部无异常发现。其后逐渐出现呼吸困难,当地医院行胸片检查提示双肺间质病变。结合病史考虑,患者肺部病变可能系来氟米特所致,遂停用该药。

女性,71 岁,既往体健。2002 年起因尿路感染,自行购买呋喃妥因治疗,100 mg/次,3 次/d,应用 2~3 周,尿检正常后停用。因尿路感染反复发作,每隔 1~2 个月,服用呋喃妥因治疗。

每年多次应用呋喃妥因。2005 年「感冒」后咳嗽不缓解,X 线胸片示双下肺点、片状、结节状阴影,胸部 CT 示两肺网状改变,肺功能异常,表现为限制性通气功能障碍。考虑药物引起的肺间质纤维化。

当今社会随着大量药物的不断应用引起药物性肺纤维化的日益增多,由于药源性肺纤维化早期大多无特异性症状,而易被人们忽视,故误诊率极高。

引起肺纤维化的药物

肺纤维化的原因有多种,长期服用一些药物如博莱霉素、环磷酰胺、胺碘酮、普鲁卡因胺、青霉胺、金属类药物和硝呋妥因,暴露于气体、石棉和硅酸盐等环境因素,细菌或真菌感染以及某些全身性疾病如类风湿关节炎和系统性红斑狼疮等均可引起肺纤维化。

药物引起的肺间质纤维化多与药物的累积剂量、给药途径、联合用药及其它非药物因素相关。

肺纤维化的治疗

对于肺纤维化患者来说,采取针对性、安全、没有副作用的治疗是关键。综合观看,药物治疗弊端多,不适合身体免疫力差的肺纤维化患者;输液相当于抑制自己的免疫力,治标不治本。超导药物离子修复是目前治疗肺纤维花的专业、有效治疗方式。靶向直接给药通过仪器将药物送到病灶,药物不需要经过全身吸收,直接作用于肺泡间质,快速控制病情恶化,药物100%吸收,无副作用。后期配合针对性中药进行巩固,通过治疗一般患者一周内咳嗽喘息症状名下你控制,30天做ct对比,检查结果一次比一次好转。

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