合理用药咨询——药师如何判断文献的真实可靠性

药师必须通过专业的药学信息检索，对众多良莠不齐的药物信息进行客观、合理的分析评价，去伪存真，挑出有专业证据的高质量信息，指导临床合理用药。

一、三级信息的特点与评价

1、三级信息的特点

优点：

（1）对一个具体问题所提出的信息简明扼要

（2）内容广泛，使用方便

（3）有的还提供疾病与药物治疗的基础知识

缺点：

（1）从编写到出版一本书籍需要几年的时间，因此教科书提供内容具有滞后性，还需从其他途径更新或补充信息。

（2）作者在写书之前准备的资料可能不够充分，或鉴于书的篇幅限制，致使书中有些内容的论述不够全面细致。

（3）作者可能对一级文献和二级文献的理解有误，或者转录的数据有。因此，读者查阅三级文献资源时，需要利用书中列出的参考文献自己去验证内容的真实性和准确性。

2、三级信息评价的标准

（1）书的作者是否为该领域的专家？

（2）书中提供的内容是最新的吗？

（3）提供的信息内容是否有参考文献的支持？

（4）书（包括电子书）中还提供相关信息的引文或链接吗？

（5）信息内容有无偏倚或明显的差错？

二、二级信息的特点与评价

1、二级信息的特点

优点：

读者利用索引或文摘服务可以很方便的对想要的一级文献的信息、数据和文章进行筛选。

缺点：

（1）每一个索引或文摘服务所提供数据库中的杂质量都是有限的，因此，想要获得更全面的信息不能只使用一个检索工具

（2）从文章的发表到建立引文索引需要时间，因此会影响最新信息的检索服务

（3）文摘是对原始文献的概括，文摘提供的信息不够全面甚至存在错误，需要药师查阅和评价原文

2、二级信息评价的标准

收载杂志的数量

专业种类

出版或更新的频率

索引的完备程度

检索路径多少

服务费用的高低

三、一级信息的特点与评价

1、一级信息的特点

优点：

（1）一级信息提供的信息比二级和三级信息的内容更新

（2）使用一级信息可以看到有关研究的具体细节

（3）读者可以自己对文献进行评价，免受他人观点的影响

缺点：

（1）如果是单一临床试验得到的信息，其结果和结论有可能是错误的

（2）要求读者具有对药学或医学文献进行评价的能力

（3）阅读大量的一级文献要花费许多的时间

2、一级信息评价的标准

（1）前言起到提纲挈领的作用，是否讲清研究的来源和研究的目的性

（2）材料与方法部分的评价重点是“研究对象”和“研究方法”

（3）结果部分重点评价

（4）讨论和结论部分重点评价

四、互联网信息的特点与评价

1、权威性

2、补充性

3、归因性

4、合理性

5、新颖性

6、网站人员

7、赞助商信息

8、广告诚信性