患者死于肿瘤,还是死于肿瘤治疗?
01
死于肿瘤VS死于肿瘤治疗
某省肿瘤医院内科主任(给患者制定肿瘤治疗的化疗方案),自己不幸确诊淋巴瘤,同事都不敢给主意,主任就自己制定了一套化疗方案,让同事执行操作。
化疗第一天,这位主任就死于化疗的心脏毒性。
中央电视台某著名播音员,也是淋巴瘤,从确诊开始就找专家化疗治疗,最严重的时候白细胞几乎是零,从确诊疾病到死亡不到1年。
这种例子还很多。他们如果不做任何治疗,肯定死路一条,但是化疗后这么快就死了,他们到底算死于肿瘤呢,还是死于肿瘤治疗呢?
02
化疗的基本原理
很多肿瘤患者都被要求做化疗治疗,甚至术后的患者也被要求做“预防性化疗”,这种治疗几乎是医院治疗的“标准流程”。那么,化疗的原理是什么?起什么作用?
“化疗”是化学药物治疗的简称。
无论哪家公司生产的化疗药物,也无论化疗药物的商品名字叫什么,化疗 药物的本质就是毒药。作用只有一个:杀死快速分裂的细胞。因为细胞克隆性增长(不停的分裂复制)是癌细胞的最重要生物学特征,化疗药物的设计就是杀死这些快速分裂的癌细胞。
但是,细胞分裂不仅是癌细胞的生物学特征,也是我们生命的特征!因为健康细胞也要不停复制才能维持生命的正常运转。因此,化疗在杀死癌细胞的同时,也会杀死正常的健康细胞,使生命受到威胁。这种情况,经常被医生称为“化疗的副作用”。问题是,如果化疗没有这种副作用,也不可能有任何“正作用”!
因此,化疗是“杀敌八百,自损三千”的治疗方案,从长期看,属于“得不偿失”的治疗策略,这也是为什么患者不能长期多次化疗的原因,否则就会死于化疗。
03
化疗不是治疗肿瘤的
肿瘤的本质是体内的新生物,是癌变的局部表现,是一个体积的概念,其大小经常描述成多少cmX多少cmX多少cm。
最早治疗肿瘤的方案是手术和放疗(已经有100多年历史,请参考《众病之王--癌症传》和《谈癌不色变》),因为手术和放疗就是解决局部问题的。二战之前,医学上只有手术和放疗,是没有化疗治疗方案的。
二战后,发现白血病,而白血病并不符合肿瘤的定义,因为它在体内没有表现出局部的新生物状态,当然就不能用手术和放疗的方法解决。
怎么治疗白血病呢?科学家发现,二战中受到毒气伤害的人,白细胞都偏低,受此现象启发,开始研究各种毒药治疗白血病。早期由于处于摸索阶段,治疗白血病的科室就在停尸房的隔壁:因为用了化疗药物(早期阶段),患者死的更快!
所以,化疗药物一开始就是治疗白血病的,而不是治疗实体瘤的。
下面这位患者,男性,43岁,2013年横结肠癌“根治性手术”后,医生建议化疗,到2018年5月共做了17个疗程化疗,两次“离子植入术”治疗。目前患者腹膜和胰腺转移,左肺怀疑转移,严重腹泻...,医生建议换化疗方案,继续化疗,患者和家属开始意识到现代医学的局限性。
患者死于肿瘤,还是死于肿瘤治疗?