危机

1.引起危机的常见原因

常见原因有急性残废或急性严重疾病；恋爱关系破裂；突然失去亲人（如父母、配偶或子女）或朋友，如亲人或朋友突然死亡或关系破裂；失去爱物；破产或重大财产或住房损失；重要考试失败；晋升失败；严重自然灾害，如火灾、洪水、地震等。

2.心理危机的正常应对三阶段

每个人对严重事件都会有所反应，但不同的人对同一性质事件的反应强度及持续时间不同。一般的应对过程可分为三阶段：第一阶段（立即反应），当事者表现麻木、否认或不相信；第二阶段（完全反应），感到激动、焦虑、痛苦和愤怒，也可有罪恶感、退缩或抑郁；第三阶段（消除阶段），接受事实并为将来作好计划。危机过程持续不会太久，如亲人或朋友突然死亡的居丧反应一般在6个月内消失，否则应视为病态。

3.心理危机的特征

(1)通常为自限性，多于1～6周内消失。

(2)在危机期，个人会发出需要帮助的信号，并更愿意接受外部的帮助或干预。

(3)预后取决于个人的素质、适应能力和主动作用，以及他人的帮助或干预。

4.心理危机干预的主要目的

(1)防止过激行为，如自伤、自杀或攻击行为等。

(2)促进交流，鼓励当事者充分表达自己的思想和情感，鼓励其自信心和正确的自我评价，提供适当建议，促使问题解决。

(3)提供适当医疗帮助，处理昏厥、情感休克或激动状态。

5.心理危机干预的原则

(1)迅速确定要干预的问题，强调以目前的问题为主，并立即采取相应措施。

(2)必须有其家人或朋友参加危机干预。

(3)鼓励自信，不要让当事者产生依赖心。

(4)把心理危机作为心理问题处理，而不要作为疾病进行处理。

6.常见心理危机及其干预

(1)躯体疾病时的心理反应

①急性疾病时的心理反应如下：

一是焦虑，病人感到紧张、忧虑、不安。严重者感到大祸临头，伴发植物神经症状，如眩晕、心悸、多汗、震颤、恶心和大小便频繁等，并可有交感神经系统亢进的体征，如血压升高、心率加快、面色潮红或发白、多汗、皮肤发冷、面部及其他部位肌肉紧张等。

二是恐惧，病人对自身疾病，轻者感到担心和疑虑，重者惊恐不安。

三是抑郁，因心理压力可导致情绪低落、悲观绝望，对外界事物不感兴趣，言语减少，不愿与人交往，不思饮食，严重者出现自杀观念或行为。

②慢性疾病时的心理反应：

一是抑郁，多数心情抑郁沮丧，尤其是性格内向的病人容易产生这类心理反应。可产生悲观厌世的想法，甚至出现自杀观念或行为。

二是性格改变，如总是责怪别人、责怪医生未精心治疗，埋怨家庭未尽心照料等，故意挑剔和常因小事勃然大怒。他们对躯体方面的微小变化颇为敏感，常提出过高的治疗或照顾要求，因此导致医患关系及家庭内人际关系紧张或恶化。干预原则为积极的支持性心理治疗结合药物治疗，以最大程度减轻其痛苦，选用药物时应考虑疾病的性质、所引起的问题，以及病人的抑郁、焦虑症状。以癌症为例，如疼痛可用吗啡，抑郁用抗抑郁药，焦虑用抗焦虑药处理。

(2)恋爱关系破裂

失恋可引起严重的痛苦和愤懑情绪，有的可能采取自杀行动，或者把爱变成恨，采取攻击行为，攻击恋爱对象或所谓的第三者。干预原则为与当事者充分交谈，指出恋爱和感情不能勉强，也不值得殉情，而且肯定还有机会找到自己心爱的人。同样，对拟采取攻击行为的当事者，应防止其攻击行为。指出这种行为的犯罪性质并可能带来的严重后果，因此既要防止当事者自杀，也要阻止其鲁莽攻击行为。一般持续时间不长，给予适当的帮助和劝告可使当事者顺利渡过危机期，危机期过后相当长一段时间内，当事者可能认为对世界上的女人（或男人）都不可信，产生很坏的信念，但这不会严重影响其生活，而且随着时间的迁延会逐渐淡化。

(3)婚姻关系障碍

夫妻的感情破裂，结局多是离婚，如果双方都能接受，不会引起危机，否则可能引起危机。

①夫妻间暂时纠纷，如受当时情绪的影响使矛盾激化时，可能引发冲动行为，甚至凶杀。干预原则为暂时分居，等待双方冷静思考并接受适当的心理辅导后，帮助解决问题，防止以后类似问题的重演。

②夫妻间长期纠纷，其原因包括彼此不信任、一方有外遇、受虐待、财产或经济纠纷等。这可以使双方（尤其是女方）产生头痛、失眠、食欲和体重下降、疲乏、心烦、情绪低落等，严重者出现自杀企图或行为。干预原则为尽量调解双方矛盾，否则离婚是必然结局。对有自杀企图者应预防自杀，可给予适当药物改善睡眠、焦虑和抑郁情绪。

(4)亲人死亡的悲伤反应（居丧反应）

与死者关系越密切的人，产生的悲伤反应也就越严重。亲人如果是猝死或是意外死亡，如突然死于交通事故或自然灾害，引起的悲伤反应最重。

①急性反应：在听噩耗后陷于极度痛苦。严重者情感麻木或昏厥，也可出现呼吸困难或窒息感，或痛不欲生呼天抢地地哭叫，或者处于极度的激动状态。干预原则为将昏厥者立即置于平卧位，如血压持续偏低，应静脉补液。处于情感麻木或严重激动不安者，应给予BZ使其进入睡眠。当居丧者醒后，应表示同情，营造支持性气氛，让居丧者采取符合逻辑的步骤，逐步减轻悲伤。

②悲伤反应：在居丧期出现焦虑、抑郁，或自己认为对待死者生前关心不够而感到自责或有罪，脑子里常浮现死者的形象或出现幻觉，难以坚持日常活动，甚至不能料理日常生活，常伴有疲乏、失眠、食欲降低和其他胃肠道症状。严重抑郁者可产生自杀企图或行为。干预原则为让居丧者充分表达自己的情感，给予支持性心理治疗。用BZ改善睡眠，减轻焦虑和抑郁情绪。对自杀企图者应有专人监护。

③病理性居丧反应：如悲伤或抑郁情绪持续6个月以上，明显的激动或迟钝性抑郁，自杀企图持续存在，存在幻觉、妄想、情感淡漠、惊恐发作，或活动过多而无悲伤情感，行为草率或不负责任等。干预原则为适当的心理治疗和抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药等治疗。

(5)破产或重大经济损失

可使当事者极度悲伤和痛苦，感到万念俱灰而萌生自杀的想法，并进一步采取自杀行动。干预原则是与当事者进行充分交流，自杀并不能挽救已经发生的经济损失，通过再次努力有可能东山再起。如果通过语言交流不能使病人放弃自杀企图，应派专人监护，防止当事者采取自杀行动。渡过危机期后，当事者可能逐渐恢复信心，可能在一段较长的时间情绪低落、失眠、食欲降低或其他消化道症状，可给予支持性心理治疗和抗抑郁药。

(6)重要考试失败

对个人具有重要意义的考试失败可引起痛苦的情感体验，通常表现为退缩、不愿与人接触，严重者也可能采取自杀行动。干预原则为对自杀企图者采取措施予以防止。发生这类情况的大多是年青人，可塑性大，危机过后大多能重新振作起来。

(7)晋升失败

偶有自杀或攻击行为，主要是对将来感到悲观或觉得无脸见人，有时因愤懑情绪导致攻击行为，如认为自己的晋升失败是由于某人作梗所致，因而对其施行攻击或凶杀。干预原则为防止自杀和攻击行为，与当事者进行充分交谈，让其发泄自己的愤怒情绪，并给予适当的劝告。

关于抑郁症状的分析

人有七情，七情偶尔发作，这是正常现象，不需要担心。若七情过极，即是病态。以抑郁为例，平时稍有点抑郁，之后即自然缓解，这就是病。若持续抑郁，长期不能缓解，则会发展成抑郁症。

一、抑郁症的症状有哪些？

一般来说，心情不好、睡不着觉都只是抑郁症可能出现的症状之一，判断是否患了抑郁症需要满足几个指标，在目前的临床实践中，对抑郁的诊断，有3个核心症状和7项常见症状：

一则，3个核心症状：

1）心境低落

2）兴趣和愉快感缺失

3）精力降低（劳累感增加和活动减少）

二则，7项常见症状：

1）注意力降低

2）自评和自信降低

3）自罪和无价值感

4）认为前途黯淡悲观

5）自伤/自杀的观念/行为

6）睡眠障碍

7）食欲下降

二、产生抑郁症状的原因

从中医来分析，心失其正是根本病因。心主神明，内含君火。心正则五脏六腑皆正，心安则精神情志亦安，自然不会抑郁。

所谓抑郁，是一种心神失养的状态。心神为什么会失养？根本原因是阳虚。因为心神是一团阳火，阳气健旺，君火明亮，则心神正常。若阳气虚衰，君火失明，则心神出现异常，会表现为抑郁。

火能燠土，心中君火不明，变会影响中焦脾胃的生理功能，导致中气失和，食欲下降。其本在心，其标在脾胃。

事实上，高纬度地区的居民抑郁发病率极高，与晒太阳太少有正相关，因为机体阳气不能升发，导致君火不明；而近赤道居住的人更多快乐，亦与阳光充足有关。

再如，运动可以预防抑郁。因为运动时身体气化功能增强，阳气宣畅，心神安和，阴霾自散。事实上，喜欢运动的人往往心情舒畅，有种轻微的愉悦感，当然不容易抑郁。

快乐的人不会抑郁。因为心在志为喜，喜乐出于心。快乐能让人心气和畅，君火明亮，自然精神情绪正常。由此说，平时多微笑，多快乐，最能预防抑郁。遇到快乐的事情，要开心地笑；遇事不顺利，也要努力笑起来。笑则抑郁自然消失。

现已经进入冬季，随着天气越来越冷，光照时间缩短，万木萧条，不少人容易被触发抑郁情绪。抑郁多见于以下人群：一则老年人或者肺气虚的人易于抑郁；二则高纬度地区因为冬季阳光减少，阳气不升而易于抑郁；三则社会活动少的人易于抑郁。

由此说，为了预防抑郁，建议在冬天一定不能总是闷在家里，不妨多出门参加活动、晒晒太阳，或去外地旅游，或与人聊天等等，都是不错的调节方式。

抑郁原因

首先对自己要求特别高追求完美的人容易抑郁。在我从事心理咨询师这个职业是三年的时间里，我遇到了特别多这样的人，有成人有孩子，他们往往是对自己要求特别高，追求完美的人。他们不能容忍自己失败，不能容忍自己做不好。

其次向内攻击的人容易抑郁。对自己要求特别高，特别追求完美的人，他们有一点点失败时，他们就开始猛烈的攻击自己，陷入无尽的沮丧挫败的情绪中，“我怎么这么糟糕，我怎么连这一点事情都做不成，为什么别人能做成，我不值得，我不配活在这个世界上……”然后又陷入新的一轮的挫败，沮丧，极度焦虑情绪中，一轮一轮的攻击自己，并且攻击的力量一次比一次更大身体实在受不了这种剧烈的攻击，于是就像我们用电时超负荷了，电闸就会自动跳闸一样启动保护机制。身体实在受不了剧烈的自我攻击，于是也启动了保护机制，就是抑郁。

第三，抗挫折能力差的人。其实这一点类似第一点就是不允许自己犯错不允许自己失败。他们耐受不了自己的失败和错误，所以当他们有失败和错误时，他们就启动了自我攻击模式，进入第二步，剧烈的自我攻击，导致身体承受不了而启动防护机制，进入抑郁状态。

其实抑郁状态是我们身体对我们的一种保护机制，进入到抑郁状态中，这个人完全没有力气做任何事情，有的抑郁症患者甚至连床都起不来。他们陷入绝望，什么都干不了，也停止了对自己的攻击，起码能让这个人活下来。

所以抑郁更多的是观点信念等认知模式和行为模式导致。吃药是有助于缓解，但想要完全康复还是要借助心理咨询，并且是长程的心理咨询，来调整这个人的认知模式就是观点信念，以及行为模式，其实最后就是心理重建，人格重建的过程。

任何一种心理疾病，几乎都可以追溯三种原因：

一种是生物因素，一种是环境因素，一种是心理因素。

经常有人问，为什么同样承受压力，有人会得抑郁症，有人就不会？

原因就是，抑郁症的发病，往往不是单一因素的作用，而是由这三种因素的交互作用才形成的。

生物因素：

主要包括我们的遗传基因、激素水平、大脑机能等等；

1、遗传基因。

如果你的家族有抑郁病史，那么你患抑郁症的概率就会比其他人高很多。

2、五羟色胺。

五羟色胺是一种神经递质，五羟色胺的减少，会导致神经活动兴奋度的降低，人就容易出现抑郁症症状！

3、激素水平。

抑郁症病人的促肾上腺皮质素释放激素比较高，而这正是决定抑郁症是否发生的重要物质。

4、额叶的病变。

右侧前额叶的过度活跃会导致抑郁症，患有抑郁症且有自杀企图的患者，他们的大脑前额叶皮层的面积有显著减少。

环境因素：

主要是指家庭环境、学习环境、工作环境、社区风气等等。

比如：

工作或生活上的巨大压力、情感上突逢变故、生活中各种负性事件的刺激、缺少亲人朋友的理解和支持、遭遇重大心理创伤等等，都会诱发抑郁症。

心理因素：

主要是指我们的认知方式、自尊水平、情绪过程、人格结构等方面的问题。

一般来说，抑郁症患者往往高强迫、高焦虑的人格特质，自我要求较高，责任感较强，特别渴望别人的理解和认可。

在这里，我们重点从人格特质方面，给大家做一些解析。

1、他们最常用的对抗压力的心理防御方式，就是压抑。

遇到不开心的事情、压力大的事情，有人会选择大哭一场、有人会选择和朋友倾诉、有人会跟周围的人找茬来发泄、有人喜欢听听音乐或是看场电影、有人会选择写日记来排解。

而抑郁症患者，他们纾解压力的方式，往往非常单一，就是压抑。

大家可能都听说过微笑抑郁症，什么意思呢？

就是说，这一类人习惯用微笑的方式来掩饰自己的情绪。

如果你问他怎么了，他可能会说，没什么呀，我很好！

可其实，他并不好，他只是将情绪简单地压抑在了内心而已。

也许有一天，不断被压抑情绪终于积累到了极点，抑郁就发作了！

2、抑郁症的病人，往往缺乏完整的自尊体系。

什么是完整的自尊体系呢？

就是说，我认为自己是一个有价值的人，我不管你怎么说我、评价我、议论我，这都跟我没关系，我很坚信，我是一个有价值的人，我的人生由我做主。

相反，抑郁症患者在这一方面，是非常看重别人的想法、态度和评价的，他们甚至会把让别人满意，作为自己是否有价值的标准。

因此，他们非常渴望被理解、被认可、被赞赏、被关爱、被呵护，一旦身边的环境不能达到这个要求，他们的抑郁情绪就会升级。

3、抑郁症，是一种好人病。

患抑郁症的人，他们大都是善良的人，而且特别有责任感。

他们不希望家人为他担心，不想给别人添麻烦，他们担心倾诉苦恼会影响到他人，他们担心把压力说出来会给身边的人带来困扰。

所以，他们选择什么都往自己心理搁，什么都往自己肩上扛，时间久了，谁都难以承受，心理自然会发生变形，慢慢的就怎么都开心不起来了，这就是抑郁症！

今日分享：抑郁，是将愤怒转向了自己

抑郁与抑郁症不同。抑郁症是精神科的一个症状学的诊断，是给一组相同的临床表现取了一个简单的名字，他不是病医学的诊断，所以不是科学诊断。

所有带“症”这个字的诊断，都不是病因学或科学诊断。所以不必太把“抑郁症”这个诊断当真，太当真会变成对自己的恶性暗示，不利于从这个状态中走出来。

抑郁是比抑郁症的范围更广的一种情绪。它是因为愤怒转向了自身。它起来是一种难过的感受加上这样一个认知——糟糕的事情已经发生，然而，这只是一个诱因，真正的原因是早年没有被充分哀悼的创始性的创伤，因为这个诱因被激活，使你滑入了过去的哀伤之中。匿名老师言