杨医生医案：早期肝硬化

杨医生:

前半个月治一例早期肝硬化患者，女性，60岁，温州人，经人介绍从温州过来。

患者于去年下半年始，觉得近来面色变暗，遂去检查，诊断为肝硬化早期，服西药治疗无明显改善。

主诉，食后脘腹胀，易腹泻，易上火，头面部易长疖疮，面色暗。

患者体型瘦，语速较快，呈忧郁状态。

杨医生:

肝脾不调予和肝汤加味，开七付。患者因为离我们这比较远。服完后，又自行抓七付，于昨天来复诊

杨医生:

说服头七付，无明显效果，不好不坏。继服后七付，症状明显改善。腹胀几近消失，大便转正常。身体也觉轻松很多，唯头面部还时发疔疮

杨医生:

和肝汤实则逍遥散加味，原方加苏梗，香附，大枣，党参。是方和谦教授的得意之方

杨医生:

我在这方基础上再加沙参，石斛，蛇舌草。

杨医生:

体型瘦，易上火，肝阴不足。

脘腹胀，易腹泻，肝脾不调。

杨医生:

过用凉药则容易加重腹泻，过用健脾药，则容易上火，只能两者之间取平衡

杨医生:

这个经方思维可能会用柴桂姜加减

杨医生:

经方整体偏于温燥，便溏并不等于下寒的表现。应该有别的寒症表现才行