《方剂学》感悟——扶正解表剂
〔再造散〕
《伤寒六书》
再造散用参芪甘，桂附羌防芎芍参，细辛加枣煨姜煎，阳虚无汗法当谙(an)。
黄芪6g，人参3g，桂枝3g，甘草1.5g，熟附子（有毒之药，宜久煎使毒水解），细辛(小毒，宜适当久煎)2g，羌活3g，防风3g，川芎3g，煨生姜3g。加大枣两枚，炒白芍一撮，煎服。
功用：助阳益气，解表散寒。
主治：阳气虚弱，外感风寒表证。恶寒发热，热轻寒重，无汗肢冷，倦怠嗜卧，面色苍白，语声低微，舌淡苔白，脉沉无力或浮大无力。
方解：汗水为阴，非阳气不可出。若阳气虚馁，无力作汗，强发其汗，易致阳随汗脱，反成险症。阳虚复感风寒，唯有助阳益气与解表散寒兼顾，方为两全。
君以桂枝、羌活，臣以防风、细辛，皆在发散风寒。
佐以附子补元阳，黄芪、人参补元气，既助正气发散祛邪，又防阳随汗脱。
白芍养血敛阴，合桂枝有调和营卫之意，但虑其微寒有碍解表，故炒制。
煨生姜温胃，大枣养脾，以滋汗源。
甘草调和诸药。
本方助阳益气，助正祛邪，汗不伤正，补不碍邪，为益气助阳解表的常用方。
〔麻黄细辛附子汤〕
麻黄细辛附子汤，发表温经两法彰，若非表里相兼治，少阴反热何能康。
麻黄6g，附子9g，细辛3g。
功用：助阳解表。
主治：素体阳虚，外感风寒表证。发热，恶寒甚剧，寒不能解，神疲欲寐，脉沉微。
方解：阳气主动，故大多喜静懒动及怕冷的表现，多为阳气不足。方以麻黄为君，散寒解表；附子为臣，温补阳气，助麻黄鼓邪外出。
细辛善走窜，通表里，既能助麻黄解表，又能鼓动肾阳，助附子温里散寒。
三药并用，使风寒散于表，阳气振于里，为治太阳、少阴两感之剂，是阳虚外感的代表方，也是助阳解表基础方。
〔加减葳蕤汤〕
加减葳蕤用白薇，豆豉生葱桔梗随，草枣薄荷共八味，滋阴发汗此方魁。
玉竹(即葳蕤)9g，生葱白6g，桔梗4.5g，东白薇3g，淡豆豉12g，薄荷4.5g，炙甘草1.5g，红枣两枚。
功用：滋阴解表。
主治：阴虚外感风热证。头痛身热，微恶风寒，无汗或有汗不多，咳嗽，心烦，口渴，咽干，舌红，脉数。
方解：阴虚则阳火偏亢，此为虚火，虚火则易感热邪。反之如前方亦然，阳虚则阴寒偏盛，此为虚寒，虚寒则易伤寒邪。
阴虚外感风热，当滋阴清热，辛凉解表。
方用玉竹滋阴润燥，薄荷疏散风热、清利咽喉，共为君药。
葱白、淡豆豉助薄荷发表散邪，为臣药。
白薇清热养阴，桔梗宣肺止咳，大枣甘润养血，甘草调和诸药。
本方辛凉解表，甘平养阴，汗不伤阴，补不碍邪，为治疗阴虚外感风热之常用方。
〔葱白七味饮〕
《外台秘要》
葱白七味外台方，新豉葛根与生姜，麦冬生地千扬水，血虚外感最相当。
葱白9g，葛根9g，豆豉6g，生姜6g，麦冬9g，干地黄9g。古代以千扬水煎服，现多直接煎服。(千扬水，又叫劳水、甘澜水，将井水用舀反复扬上千遍，因水主静，属阴，动之千遍以助阳气，使不入肾而走，因而能养脾胃。现有学者认为，水扬千遍可增加水中的氧含量，亦可能使其产生小分子团水，增加药物溶解、吸收率)
功用：养血解表。
主治：血虚外感风寒证。病后阴血亏虚，调摄不慎，感受外邪，或失血(吐、便、咳血、鼻衄nv)后感风寒，头痛身热，微寒无汗。
方解：津血同源，血虚之人发汗必伤阴血，故以养血解表立法。
葱白、葛根解表散邪，共为君药。
干地黄、麦冬，滋阴养血为臣。
豆豉、生姜助君药发表，为佐。
原方以劳水煎之，以养脾胃。
诸药合用，邪正兼顾，养血解表。
本方为治血虚外感的代表方。
扶正解表，当知祛邪为主，滋养为辅，否则过补而留邪，得不偿失。
扶正多以清淡之品，如白芍、甘草、姜枣、芦根、玉竹、麦冬、生地黄、茯苓、人参、黄芪、熟附子等，不可用补虚药中滋腻之补品(鹿茸、熟地黄等)，以防虚不受补，反伤脾胃。
