宫颈上皮内瘤病（CIN）——宫颈癌的癌前病变

CIN I：轻度不典型增生

病变局限于宫颈上皮层下1/3，细胞排列不整齐，但极性仍保持正常。

细胞核增大，轻度异型，染色加深。染色质增多、粗大，核分裂相少见。

CIN II：中度不典型增生

病变占据宫颈上皮层下2/3，细胞排列混乱，细胞核增大、深染，细胞异型性明显，核分裂相多见。

CIN III：重度不典型增生及原位癌

重度不典型增生：指异常增生的细胞扩展至宫颈上皮层的2/3以上，细胞核明显增大、异型性明显，核分裂相可见于整层上皮，可出现病理性核分裂。

原位癌：异常增生的细胞累及宫颈上皮全层，但病变仍局限在上皮层内，基底膜完整，无间质浸润。

CIN的诊断——三阶段诊断：宫颈细胞学检查、阴道镜检查与组织病理学检查（金标准）

1.宫颈细胞学检查——传统巴氏涂片、薄层液基细胞学检查（主）

2.高危型HPV DNA检测：HPV感染是宫颈癌及CIN的主要病因

3.阴道镜检查：细胞学检查异常或临床疑似者，进一步确定病变的部位、范围，并指导活检，有助于发现亚临床病灶，提高活检的阳性率和诊断的准确性

治疗

CIN I——观察随访

CIN II～III——物理治疗（破坏性治疗）和手术切除