肺癰（肺痿）“癌”(转载)

肺癰系肺臟蓄熱，複傷風邪，郁久成癰，以致胸內中府穴

隱隱疼痛，振寒脈數狀類傷寒，咽燥不渴，咳而喘滿，唾稠

黏黃痰，兼臭穢膿血。

肺萎或大汗出，或從嘔吐，或從消渴，小便利數，或從便

難，或被快藥（承氣湯類)下利，重亡津液而得之；其證，寸

口脈數虛，其人咳，胸中反有濁唾涎沫。若口中辟辟燥，初

萌可救，膿成多死。

肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遺尿，小便數，此為

肺中冷，必眩多涎唾甘草乾薑湯以溫之，服湯已，渴者屬消

渴。

未潰者，趁膿未成，風鬱經表，宜疏散，用射干麻黃湯以

汗之。如氣壅喘滿，身不得臥者，急服葶藶大棗瀉肺湯，以瀉之；如咳有微熱，煩滿胸中甲錯，膿成者，宜千金葦莖湯

吐之；若吐膿腥臭，形如米粥者，宜桔梗湯以排餘膿；若吐

膿腥臭、咳而胸滿者，宜外台桔梗白散，以開瘀塞，若咯吐

膿血，兼午後身熱煩躁宜金鯉湯主之兼飲童尿；若潰後，胸

膈脅肋隱痛不止，口燥咽乾，煩悶多渴，自汗盜汗，眠臥不

得，咳吐稠痰腥臭，此系膿不盡，而兼裡虛，宜甯肺桔梗湯。

射干麻黃湯：射干三錢、麻黃四錢、生薑四錢，五味子五

錢、半夏五錢、細辛二錢、紫菀三錢，大棗七個，水煎服。

葶藶大棗瀉肺湯：苦葶藶子五錢到一兩、大棗五到十個，

水三碗煎服一碗服之。

千金葦莖湯：葦莖二兩，炒薏仁五錢、冬瓜仁五錢、桃仁

一兩，水煎服。

外台桔梗白散：桔梗三錢、貝母三錢、巴豆一分為散服，

下多不止，飲冷水一杯即止。

金鯉湯：四兩左右金色活鯉魚剖開肚去腸，勿經水氣，不

去鱗，貝母末五錢入魚肚。線紮好，用上白童子尿半碗，浸，

燉煮，以魚眼突出為度。取出淨肉入童尿內，肉與童尿分二三次，日服盡。

甯肺桔梗湯：桔梗、貝母、當歸、栝樓仁、生耆、枳殼、

甘草節、炒桑皮防己、百合，炒薏仁等各一錢，五味子、地

骨皮、知母、炒杏仁、苦葶藶各七分，薑三片，水二碗，煎

八分服。咳甚倍百合，身熱加柴胡、黃芩。大便不通加炙大

黃一錢。小便澀滯加燈心、木通。煩躁痰血加白茅根。胸痛

加人參、白芷。

若癰膿已潰，喘滿腥臭，濁痰俱退，唯咳嗽咽乾，咯吐痰

血，脅肋微痛，不能久臥者，此屬潰處未斂，宜紫菀茸湯清

補之，渴甚去半夏加石膏。若潰後咳嗽無休、濃痰不盡，形

氣虛羸者，宜清金寧肺丸。治此證，為身溫脈細，膿血交黏，

痰色鮮明飲食甘具，膿血漸止，便潤者良；若手掌皮粗，潰

後六脈洪數，氣急、顴紅、汙膿白血，懶食及大便枯燥者凶。

紫菀茸湯；紫菀茸一錢、炙草一錢、人參一錢、冬桑葉、

款冬花、百合、炒杏仁、阿膠、貝母、半夏、蒲黃一錢半，

生薑三片，水二碗，煎八分，調犀角末一錢，飯後服。

清金寧肺丸：陳皮、白茯苓、桔梗、貝母、人參、黃芩各

五錢，麥冬、地骨皮、銀柴胡、川芎、炒白芍、胡黃連各六錢、五味子、天冬、酒浸生地、熟地、歸身、炒白朮各一錢，

炙草三錢，為末蜜凡，毎服七十丸，空腹服。

肺熱生癰，胸膈之間作痛，咳時更痛難忍而氣急，當直解

肺中之邪，用全肺湯。

全肺湯：玄參三兩、生甘草五錢、銀花五兩、花粉三錢、

白芍三錢、麥冬二兩，水煎服。

肺癰已破，胸膈作痛，咳嗽吐痰更加疼痛，手按痛處不可

忍，咽喉之開，先聞腥臭之氣，隨吐膿血，人已虛矣！當攻

補兼施，用完肺湯，六劑後再隨症施治。

完肺湯：人參一錢、玄參三兩、蒲公英五錢、銀花二兩、

花份三錢、生甘三錢、桔梗三錢、黃芩一錢，水煎服。

肺生瘡，乃久嗽之後，肺管損傷，皮膚黃瘦，咽嗌雌啞，

自汗盜汗，眠臥不得口吐稠痰，腥臭難聞，而毛悴色焦，嗽

之時，必忍氣須臾，輕輕吐痰，始覺膈不痛否則必大痛不已，

氣急奄奄，全無振興之力。此證難救，宜緩治，不可急攻，

用養肺去痿湯，連用六十劑後，方可隨證施治。用重劑則速

死，當謹記，勿貪功。養肺去痿湯：銀花三錢、生甘五分、生地二錢、麥冬三錢、

紫菀一錢、百部五分、百合二錢、款冬三分、天冬一錢、貝

母三錢、白薇三分。

膏粱子弟多食厚味，燔熬烹炙煎炒之物，或美酒補品，乘

興酣飲遂至咽乾舌燥吐痰唾血，喘急膈痛，不得安臥，此肺

癰已成，方用扶桑清肺丹。

扶桑清肺丹：扶桑葉五錢、紫菀二錢、生甘二錢、款冬一

錢、百合三錢、杏仁二錢、貝母三錢、銀花一兩、熟地一兩、

人參三錢、水煎，調犀角末五分，沖阿膠三錢服。

肺癰初起，即用元參二兩、麥冬三兩、甘草五錢、銀花十

兩，十碗水空煮成二碗，先浸藥，再加二碗水，煎服。