病例讨论

岚哥岚嫂说病例第1季第37期(病例部分)

2016-09-20  本文已影响19人  岚逸筠篁

患者男性,27岁。因发热一天伴寒颤、盗汗和全身酸痛就诊。

既往不吸烟、不喝酒、不吸毒。没有任何家庭疾病史。没有动物接触史。

体格检查:T 39.4℃,P 114次/min,R 16次/min,BP 117/67 mmHg,血氧饱和度98%。一般状况佳,耳鼻喉检查无异常,颈部淋巴结肿大伴轻压痛,心肺无异常,腹部无压痛,无肝脾肿大,神经系统无异常,无关节肿或压痛,无皮疹,无杵状指。

辅助检查:WBC 2.3×10^9 /L,N 66.8%,L 25.5%,Hb 144 g/L,Het 43.1%,血小板 155*109/L,乳酸 1.8 mmol/L,其他生化检查及尿常规均正常。胸片显示无非阴影,纵隔及肺门无肿大,无积液。

问题:
1、你认为患者的诊断应该是什么?
2、该患者的治疗原则是什么?

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