从《柒个我》了解多重人格障碍：83%有过性虐待史

文/安羽心理

张一山在电视剧连续剧《柒个我》中，分饰七角，扮演了一个多重人格障碍患者，也称之为DID。除开他的主人格沈亦臻之外，还有另外的六个人格。

暴力人格崔皓月，充满了力量感，气场足，崇尚用暴力解决问题，一般会在主人格遭受到无法解决的问题又感到极端愤怒的情况下会出现，代替主人格去处理那些无法解决的问题或者去承担其无法承担的痛苦。

自由人格朱长江，这个一个崇尚自由、嗜酒如命、爱一切冒险和玩冒险事物的人格。他个性张扬、衣着夸张，较之于西部牛仔风更有过之而无不及。看弹幕网友评论说，比变相怪杰还要逗。

抑郁人格莫晓俊，17岁的少年人格，拥有天才的头脑，在艺术上有很高的造诣，特别是在音乐和画画上面。喜欢一切美好的东西，但也极度的厌恶丑恶的东西。他通常会在主人格比较孤单无望的时候出现，他会觉得活下去没有多大的意义，通常想要采用极端的方式去结束所有的难题，比如自杀。

少女人格莫晓娜，少女人格，无忧无虑，无心学习，一天只喜欢扮美和追星。剧中，当少女人格出现的时候，会将自己女生打扮，对女性化妆品有不可抑制的冲动，很喜欢蝴蝶结。通常会在主人格比较纠结的时候出现。

幼年性格星星，这个人格是个孩子，喜欢小熊玩具，胆小，畏惧人，总是缩在角落里面，很无助。通常会在主人格要想起一些童年痛苦经历的时候出现。

神秘人格X先生，这个人格暂时还不详，出现的场景也不祥。

七个截然不同个的性格集聚一人身上，考验张一山的演技到了。当然张一山的演技是大家公认的，所以我们今天主要撇开演技从剧情出发谈一谈多重人格。

现实生活中，那么多的人格集中在一个人身上是否有可能，多重人格障碍又是怎么一回事？

首先，多重人格障碍（Multiple Personality Disorder，MPD）是指个体内存在两个或两个以上的独特的人格（不同的人格特质、思考模式、感觉），每一个人格在一特定时间占统治地位，这些人格彼此之间是独立的、自主的，并作为一个完整的自我而存在。其属于癔症的范围。

多重人格障碍的发病率是非常低的，但也并非如大家以为的那么少见，一般患者为女性居多，是男性的3-9倍。

多重人格是真实存在的，《柒个我》中沈亦臻出现7种相互独立的人格也是有理论基础的。真实的案例中甚至有出现20多种人格的，英国女艺术家，Kim Noble就是一个多重人格障碍患者，她出生于1962年，是一个单亲妈妈。由于小时候受到过虐待，为了逃避现实躲进"虚拟世界"，诺布尔从小就发展出了一种罕见的"多重人格分裂症"，她身上最多时候曾经拥有20个不同的"人格"，目前治疗后Kim将人格保持在固定12个，且12个人格拥有不同的创作风格，每一个都是出色的画家或雕塑家。曾经在英国奇切斯特市的艺术竞赛上破例允许Kim的5个人格代表5名参赛者一起报名参赛。

那怎么去判定一个人是否有多重人格呢？DSM-5（精神障碍诊断与统计手册）上面是这样是这样诊断的：

1、出现两种或两种以上的人格，每一种都有自己相对持久的感知、联系以及思考环境和自身的方式。

2、至少有两个自我一再交替来控制患者行为。

3、至少有一个自我无法记起重要的个人讯息，其程度无法用通常的健忘来解释。

4、这些障碍不是由于物质的直接的生理作用所致（如，酒精中毒时暂时的意识丧失或混乱行为）。

且多重人格障碍的患者可以表现出如下的特征：

1、患者出现的不同的人格可以是不同年龄层或不同性别的，而且每一种人格都可以独立地与他人相处，有自己的思考模式，都是稳定、发展完整的人格。

2、这些人格中，有一些人格知道其他人格的存在，有些则察觉不到彼此的存在（会导致严重的遗失时间现象），至少有一、二个人格能够出面统合整个人的行为，有些人格还可以相互交换意见，并合作进行各项活动。

3、不同人格之间的变换过程通常是突然且戏剧化的，因此患者常被误认为在装病。

4、患者常有失忆现象，或感到时间过的很快，或者不记得曾经做过的事。

5、患者的受暗示倾向很高，很容易被催眠，因此临床上常用这个特点来召唤患者的不同人格。

多重人格障碍的病因

1、心理社会学因素

《柒个我》剧中引发主人公多重人格障碍的是心理社会学的因素，譬如剧中时常引发沈亦臻头痛症的场景，虐待。对于几乎所有的多重人格障碍患者来说，均有创伤的体验，包括被忽视、身体虐待，特别是性虐待或其他外伤事件。

国外研究发现，DID患者中，97%的患者有童年期受虐待史：83%性虐待，75%躯体虐待，68%性和躯体虐待。目前认为，DID是创伤后应激障碍的一种复杂的、慢性的形式，由严重、重复的童年创伤所导致的，通常这种创伤始于5岁以前。

当人DID是多重因素相互作用的结果，强烈的应激、能力的分离（包括在意识中将个人的记忆、知觉和身份同意），成长过程中因为缺少其他重要他人、物的支持，因此解离出各种身份来应对创伤（通常是保护性、逃脱性、暴力性人格）。

此外，身份认同的统一也是可能的原因，遭受创伤的孩童，这种发育被阻断，许多本该组合于同一身份的特质仍然处于孤立状态。

2、遗传因素

（1）接近1/4多重人格障碍患者有癫痫或者头部伤害。

（2）基因遗传可能使家族发生率较高。

（3）脑功能失调。

多重人格障碍的治疗

一、治疗目标：人格整合，促成其和谐统一，恢复正常功能，完全消除症状。

二、治疗方法：心理治疗，精神分析学或认知行为治疗，如伴有其他严重精神症状的患者，可以配合药物治疗。

心理治疗的三个阶段

1、第一阶段：加强安全感，稳定感。

2、第二阶段：帮助患者回忆痛苦的经历。

3、第三阶段：对病人的自我，人际关系和社会功能进行连接，整合和修复。

治疗注意事项

1、心理治疗是一个漫长的过程，离不开家人、朋友（比如沈亦臻身边的伯谦，虽然剧中他也做为同事，但我更愿意认为是一个朋友的关系）、同事等人长期耐心的配合，治疗过程中应避免激惹病源。

2、暗示的接受度很高，催眠分析比经典的精神分析更具疗效。

3、当治疗者与患者形成一种良好的移情关系，避免对患者当中任何一个人格抱以反感或恶意时，治疗最具动力（例如在剧中，当白欣欣去对其他人格抱有不满而不是爱的沟通方式的时候，情况会变得糟糕）。

4、鼓励各分离的人格之间的内部交流（比如，白欣欣表明她想要做各个人格之间公平的使者）。

5、分离人格的产生有部分是因为未能满足正常的需要，因此要考虑需要的功能，不能轻率处置。

6、注意不能操纵或离间主体人格和后继人格，容易导致治疗失败。

7、治疗者不要急于消除后继人格，应注重它与主体人格的同一性，设法整合。

8、可以通过宣泄将主体人格诱导回来，让其对原本无法接受的愤怒、不慢、冲动等承担责任，并用更为建设性的办法处理它们。