宝宝攻略 II 0-3月龄

对于宝宝们而言，来到这个世界上是一件非常重大而又可怕的冒险。一开始，他们并不知道你是在安慰、喂食和照顾他们。他们会感到舒服和不舒服，但是他们并不知道这是因为他们饱了，安全了，害怕或者饿了。他们会很快地学会识别喂他们、抱他们最多的人的气味和声音（可能是闻到妈妈身上的奶香味），但他们并不知道这个人是“妈妈”。然而，即使是刚刚出生，他们便已经开始与你交流，给你一些表明他们累了或者饿了或者醒了或者精神的小暗示。

他们一直在学习，父母的工作就是帮助他们知道，这个世界是多么欢迎他们的到来，在这里，他们的需求会得到满足。他们也会学着感到安全和被爱。记住，对于一个新生儿来说，一开始所有的事物都是全新的和可怕的，哪怕是换尿片。

喂养方式:

新生儿喂养一般分三种：纯母乳，混合喂养，纯奶粉。医院一般是推荐纯母乳喂养，母乳中含有免疫球蛋白，可以提高宝宝的免疫力。如果妈妈有足够的奶水，纯母乳喂养是最好。当然对于新手妈妈来说，产后一个星期没有及时开奶，产后没有及时下奶，给宝宝吸吮的也不够多，奶水不充足，那就只能给宝宝添配方奶粉了，前提是不能一直饿着宝宝，我就是混合喂养的活例子。我是满月时带宝宝去医院做体检，医生说小宝贝体重少长了100g，家人“联名抗议”我母乳不够要加奶粉，所以开始了混合喂养之路。纯奶粉喂养是针对那些完全不打算母乳喂养或者母亲有某种疾病不适合哺乳的情况。配方奶粉含有大量宝宝不能吸收的酪蛋白，微量元素和免疫球蛋白等等肯定不如母乳好。

增加奶水的方法有比较多种，首先多喝清汤但不是那种油水重的大补汤老火汤，其次可以多喝水，再次可以找人通乳按摩，家人有会按摩乳房的也是可以。最后就是让宝宝多吸吮多吸吮多吸吮，不限次数不限量。如果奶水确实比较少或者其他原因不能母乳喂养，医学上建议至少头3个月要给宝宝母乳喂养。

几种抱姿:

抱宝宝有3种方式：横抱，竖抱，飞机抱。横抱是最常见的姿势了，新生儿宝宝最常见是这种抱姿。对于0-3月龄的宝宝，脊柱和脖子还没有发育好比较柔软，竖抱容易伤到宝宝的脊柱和脖子，抱得时候一定要用手护住宝宝的颈部，所以竖抱的时间每次尽量控制在2-5分钟内。飞机抱最适合月份小的宝宝（且适合宝爸），用一只手拖住宝宝的胸和颈部，让宝宝俯卧在手臂上，另一只手扶着宝宝的背部，这个抱姿有助于缓解宝宝胃胀气和肠绞痛。但是不适合大龄和体重较重的宝宝，手臂力量不够就容易摔到宝宝。

满月体检:

宝宝满月一般要回到出生的医院做满月体检，主要是检查身高，体重，头围，视力，听觉，反应能力，黄疸值，髋关节和骨头发育，有些还会要求做B超和血液检查等。正常宝宝从出生到满月大概每周要长200g~300g ，只有宝宝满月体检各方面都合格才能到社康去接种疫苗。如有异常都需要到医院复查确认。

黄疸:

一般新生儿黄疸有3种情况：生理性的，病理性，母乳性。生理性黄疸一般是出生后5~7天为一个上升高峰期，7~10天会自然下降至200umol/L左右。病理性黄疸是超过10~15天黄疸值还是持续高于200 umol/L，病理性黄疸需要到医院治疗，目前最主要的方式就是照蓝光。晒太阳也可以降低黄疸值，但是这种方法不适合高黄疸值的情况。我家宝宝15天大时测试黄疸值还是超过250 umol/L，所以当时医生建议住院5天照蓝光治疗。母乳性黄疸如果比较严重医生会要求停母乳喝配方奶粉的，但不是很严重的情况下一般不要求停，可以通过晒太阳和宝宝自己拉大便排出胆红素。

疫苗接种:

首次疫苗接种（出院后社康接种）有3个注意点，一是黄疸值低于85umol/L，二是满月体检合格，三是如有感冒等症状需痊愈后一周才能接种。疫苗接种只能在社康中心，医院是不接种疫苗的。

疫苗有免费和自费两种，自费疫苗一般是要在免费疫苗接种完后两个月才开始接种。疫苗接种一定要带好接种登记册，免费疫苗接种按照登记册上的时间带宝宝去社康接种即可。

免费疫苗大伙肯定都会打（免费的疫苗也有自费的品种可以选择），自费接种的疫苗根据个人情况给宝宝接种，个人推荐接种13价肺炎疫苗，Hib疫苗（B型流感嗜血杆菌疫苗），流感裂解疫苗，EV71疫苗（手足口），水痘疫苗（特别是父母本身有疱疹病毒的），轮状病毒（主要是针对肠炎腹泻病毒）。还有现在流行的HPV疫苗（2价，4价，9价）。

吐奶:

0-3月的宝宝吐奶是比较多，尤其是男宝宝，男宝宝食量相对大一些。这个时候宝宝胃的幽门（胃连接肠道的一端）比较狭窄，贲门（胃连接食道的一端）比较松弛，男宝宝的食量一般会比女宝宝大，所以奶容易回流从口里吐出来。

宝宝吐奶和溢奶是有差异的，吐奶一般量比较多呈喷射状，一般情况是宝宝肠道功能不好，吃奶量过多或者喂奶粉是宝宝不喜欢的口味容易吐奶。宝宝吐奶后如果精神状态好情绪好就不用管，休息一下后可以再喂一些。溢奶是宝宝吃奶的时候吸入部分空气了，宝宝打嗝的时候空气排出带出一些奶，溢奶一般只有一点点，所以完全不用担心。

湿疹:

0-3月龄宝宝最容易得湿疹。湿疹就是婴儿特应性皮炎一般可以自愈不用管但会持续较长时间，一般粑粑麻麻看着会心疼不已，治疗宝宝湿疹请记住七分保湿三分用药。湿疹非常严重可以擦糠酸莫米松软膏，非常轻微可以擦地奈德乳膏，一般临床使用丁酸氢化可的松，这三种都是激素类，一般一天就可以减轻湿疹。

另外有两种非激素类的，吡美莫司乳膏和他克莫司乳膏。湿疹非常容易反复，一般是用了一段时间激素类再改用非激素类。对于特别严重的，比如湿疹瘙痒且面积比较大的，可以口服氯雷他定糖浆或扑尔敏配合软膏用。

除了治疗，保湿是最重要的，每天给宝宝洗澡1~2次，每次洗完澡后用婴儿润肤油或者润肤霜给宝宝按摩抚触全身；穿纯棉透气轻薄的衣服，不要包太多。

新生儿智护:

抚触在婴儿时期是非常重要的，每天洗完澡之后可以给宝宝身上擦上婴儿油，轻柔按摩头皮和四肢，帮助宝宝的肌肉的舒展，让宝宝四肢得到运动。可以配合排气操揉揉肚子帮助宝宝肠胃消化，有助于宝宝排便。婴儿操抚触可以配合音乐或者是妈妈的歌声语言，让宝宝放松心情。给宝宝按摩下手指和脚指头练习抓握和踢腿，按摩背部和脊柱，练习颈部力量和抬头。一般1个半月宝宝可以抬头5秒左右，3个月脑袋可以竖起，颈部力量非常强劲可以抬头几分钟。

1个月的宝宝眼睛可以看2~3米，这个时候还只会看黑白的颜色，可以给宝宝看黑白卡片，等到宝宝2~3个月可以给换成彩色卡片，让宝宝的眼睛跟着卡片看。训练宝宝眼镜的追视能力和对色彩的敏感度。还可以用沙锤训练宝宝的听力。

给宝宝听舒缓的音乐，让宝宝尝试在哭闹的时候尝试用音乐和妈妈的声音安抚让宝宝平静下来。

有条件的还可以让宝宝游泳，去婴儿游泳馆或者自己家里都可以。在家要注意安全，不要让宝宝耳朵进水容易得中耳炎。也不要让宝宝一次游太久，婴儿一般游10~15分钟每次。

产后运动。

一般顺产妈妈出院一周后医生就建议开始做抬腰踢腿运动，帮助修复腹部和腿部肌肉。我是产后20多天开始继续瑜伽，每周5次课。

42天复检顺产妈妈还可以去做盆底肌康复，或者自己在家经常练习凯格尔运动。盆底肌康复课程也很有帮助，价格稍微高，也是可以刷医保卡。

除了瑜伽，妈妈们还可以练习快走和椭圆机跑步，这里不建议跑步机，因为怀孕期间妈妈相对正常状态会骨质疏松一些，跑步容易伤到膝盖。当然，最主要还是依据自己的身体状况来调整运动量。

产后很多妈妈会感觉到腰疼，这是因为怀孕期间“负重”养成的髋前倾的习惯造成的，注意运动是不要用力挤压到腰椎，不要提重物，不要长时间弯腰。站立或坐下有意识的让你的头-脊柱-尾骨保持在一条直线上。

几种大便。

1.绿黑色，粘性的婴儿大便，又名胎粪：通常类似柏油状。胎粪是婴儿出生后最初的大便，是由羊水中带来的残渣形成的。它看上去黑中带绿，是正常现象，因为其中含有胆红素，这是红细胞的降解产物。婴儿在刚出生的3天内排出这样的大便是正常现象，妈妈不用担心。

2. 黄色，松软的大便，又名母乳喂养型婴儿大便：通常是黄色的凝固状。母乳中含有完美的营养，母乳喂养的婴儿大便一般不臭，大便时伴随放响屁，听上去拉得很多。一直母乳喂养，这种类型的婴儿大便就会持续下去，直到添加配方奶或固体食物为止。正常的宝宝拉的大便应该是黄色，香蕉型状的。

3.黄褐色，厚实的大便，又名配方奶喂养型婴儿大便：通常是糊状。这样的大便是配方奶的副产物，可以来自完全的配方奶喂养，也可以来自对母乳的补充喂养。在此阶段，当大便过硬或水样时妈妈应引起注意。

4. 绿褐色，糊状的大便，又名固体食物掺入型婴儿大便：这是日常食品的混合产物，是正常的。当婴儿开始吃固体食物时，通常会排出绿褐色的大便，但你也可能在这之前就看到过这种颜色。这种颜色的婴儿大便，一般是正常的，但如果婴儿还有其他症状使你担忧，最好咨询医生的专业意见。

5. 水样，褐色，松散的大便，又名腹泻型婴儿大便：通常呈水样，夹杂块状物。婴儿偶尔拉肚子不需要引起警觉，但如果持续两天或更长时间，就可能是腹泻。腹泻会造成脱水，也可能是感染的征兆。通常这种感染并不危险，但由于拉稀而流失大量体液从而导致脱水，这应该引起注意。需要给宝宝补充流质——配方奶和水，或进行多次母乳喂养。

6. 干，褐色，硬的大便，又名便秘型婴儿大便：通常外形和质地如泥土、粘土或卵石。偶尔的便秘是真长的，特别是配方奶喂养的婴儿。这类大便表面偶尔可见血丝，这是因为干硬的大便对肛门周围的软组织造成了轻度的撕裂伤。可以喂益生菌调节肠道功能，我家吃的是合生元。

奶粉中含棕榈油，棕榈油分离的棕榈酸会和肠道中的钙质结合形成钙皂，就会造成宝宝便便干硬、便秘，同时影响脂肪和钙质吸收。可以挑选不含棕榈油的奶粉。

7. 带有红色血丝，带有血或粘液的干硬大便，又名血便：鲜红色大便表明宝宝的肛门周围有轻度撕裂伤或肛裂，是由于挤压导致肛门周围轻度开裂。你可能看到宝宝的大便中有粘液丝。偶尔出血不用担心，通常一旦便秘问题解决了，出血也就停止了。如果出血较多（超过数滴）或当大便变软时出血还不止，要看一下医生。

8. 黑色、厚或柏油样大便，又名黑便：黑便是又厚又黑的大便，可能含有来自上消化道的血液，如果宝宝拉出黑便，而又不是胎粪（通常在出生后几天内排出），应立即就医。

9. 泡沫便：婴儿大便是软的糊状，伴有泡沫，有酸臭味，宝宝食欲和精神正常的情况下，通常是碳水化合物消化不好。可以买些益生菌喂给宝宝。

小宝宝能做的活动：

做一个带脸的小玩偶/黑白卡片，挂在他们的小床上方；

动动他们身体的不同部位，看他们喜欢被触摸哪里；

温柔地对他们说话，并叫他们的名字；

给他们放音乐；

给他们唱歌；

多抱抱他们，让他们感觉到足够的安全感；（你是不是常常听人说，不能抱多了）

当你跟他们说话时，让他们看着你的脸；

学他们的小动作和声音；

轻轻地摇他们；

很多喂养，希望也有很多睡眠。

总结：

1、社会情感：

平均1个半月时（4-8周），跟宝宝说话，会看着爸爸妈妈的脸；

5-7周时，开始会微笑；

到3个月时，宝宝开始可以咯咯笑和大笑出声。

这些情况下看医生：

如果大多数时候你都感到不能满足宝宝的需求；

你负面地看待你的宝宝（觉得太难）或者对宝宝非常失望；

你不能回应宝宝；

多数被抱起的时候，宝宝都不安静，哪怕一小会儿也不；

尖声大哭；

到8周的时候还不会对人笑。

2、动作，视力和听力的发展：

摸宝宝的脸颊，会转向被摸的那一边张嘴找吃（出生起就会）；

平均6周时（4-8周），趴着时能够抬头；

到1个月时，眼睛能够随着移动的灯光动几秒

能够跟着移动的脸看

到6周时，眼睛大多数时候能够对焦。

到2个月时会大力地踢腿；

手臂，手指和腿能够自由活动。

这些情况下看医生：

不寻常地懒散或者呆板；

一边的手臂或者腿比另外一边更僵硬，更呆板，更强壮或者更无力，一边比另一半动得更多；

能够不同寻常地“很好”地控制头（脖子和背部肌肉强直）；

到了2个月后还不能看脸（watching faces）；

不会因为突然的声音而出现惊跳反射；

到了3个月时，还不会笑。

3、日常活动：

2周后通常都能喂得很好（能够喝饱）；

通常没有清晰的醒着和睡觉的日夜规律。

这些情况下看医生：

2周后仍然有喂养困难；

每天都哭很久；

很难哄睡；

看上去和别的宝宝很不一样（太安静或者太紧张）。

4、发音和语言：

1个月时会因为很大的声音而出现惊跳反射；

6-8周时开始能够在听到声音时也发出声音回应；

到2个月时能发出除了哭以外的声音；

这些情况下看医生：

到了2个月后仍然不能在对她讲话时看着说话人的脸；

对声音没有反应。

最后，以上所有请一定邀请爸爸积极的参与进来，记住，爸爸才是妈妈的终极带娃神器！