2023-01-08

1.太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。

太阳表征主要看脉象和症状。太阳主一身之表，统摄营卫之气，保护机表，抵御外邪的功能，外邪侵袭人体，首先影响太阳经。

正邪在体表争斗，就会出现脉浮，头项强痛而恶寒。

外邪侵入机体，正气就会奋起抗争，气血充盈于外，脉浮。

太阳经起于目，上额，头顶，入络脑，出于下项，外协数表，太阳经脉受邪，气血不畅，头项僵硬疼痛。

当风寒之邪被束缚在体表，正气被遏制，功能失调，不能正常发挥体温的调节作用，所以就出现恶寒。

恶寒是太阳病出现最早和贯穿始终的症状，可以作为太阳表证的必有症状，有一份恶寒，便有一分表证。

当邪气入侵，正气奋起，交战于体表，多数人会发热，但发热会比恶寒出现的稍晚。

脉浮，头项强痛，恶寒三证同时才是太阳表征。

如果只是恶寒，脉象不浮或沉，有可能是三阴虚寒病症，尤其是少阴阳虚寒化症，心肾阳气虚衰，阴寒内盛，常见恶寒，而且四肢冰冷，下利清谷，称为形寒怕冷，这是阳虚，不能让全身暖和造成的，与太阳表证的恶寒不一样，临床上不能混淆。

2.太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。

本证是因为风寒袭表，营卫失调造成的，由于风寒侵袭，风邪偏盛，风邪伤卫，卫阳浮盛于外，与邪气交战，故发热；风性疏泄，且伤于卫阳，卫阳失固，营阴外泄，出汗；汗出体表松弛，不胜风袭，故云恶风，结合症状，实则是恶风寒；又因为汗出来了，营阴外泄，故脉搏松弛宽缓，呈柔和之象。

太阳中风表虚症的脉证中以出汗，脉浮缓为特征，确立太阳中风证，营卫不和，营弱卫强的病机，区别于无汗，脉浮紧的太阳伤寒表实证。

3.太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。

在太阳病脉浮，头项强痛恶寒基础上，无论是否发热，只要体痛，呕逆，脉阴阳俱紧就是太阳伤寒症。

必恶寒，说明恶寒最早出现，风寒一旦侵入体内，卫阳就被遏制，所以起病就是恶寒。

若风寒较重，卫阳郁闭较重，正气无法到达体表，那么暂时就不会发热。

如果正气和邪气斗争，那么就表现出发热。发热有迟有早，但并非始终不发热。

寒邪有收敛的特性，风寒之邪，外闭卫阳，营阴郁滞，气血运行不畅，身体就疼痛，脉阴阳俱紧。

太阳中风表虚症的病理特点是卫外外不固，营阴外泄，所以出汗。

太阳中风表虚证多见于平常体质偏差，感受风寒容易得病，主要是发热，汗出，恶风，脉缓为主症。

太阳伤寒表实证则是平常体质壮实，寒重情况下才会发病，所以主要是恶寒，发热，无汗，体痛，脉浮紧为主症。