3.26精神分析（二）

《心理治疗基础》第126、127页。

三、精神分析方法

（一）准备阶段

1.确定病人是不是可分析的，这相当于一般医生的诊断和确定某病人是否是某治疗的适应症。（1）无法进行言语沟通的病人显然不适合精神分析治疗（2）病人对情感的冲击必须具有一定程度的承受能力（3）病人有改变自己的动机。至于是否相信精神分析，弗洛伊德认为不碍事儿。

2.分析者要把对病人的要求向病人说清楚。分析者须将自由联想是怎么回事告诉病人。通俗的说，就是病人想到什么就说什么，尽可能做到诚实直率，无需字斟句酌，无需考虑前后是否连贯和是否符合逻辑，也无需考虑应不应该说和值不值得说，即使是偶然浮现的无关念头或荒唐的想法，也都把它说出来，那就最好。

3.正式分析前，（1）一定要向病人说清楚，病人在治疗过程中会遇到困难，需要做出一定的牺牲。（2）弗洛伊德认为，病人还没有想好以前 不要开始分析，这比分析到半截病人感到上当受骗要好的多。（3）病人常在正式分析前就问：我的病治多久才能好？弗洛伊德喜欢用伊索寓言里哲人回答旅行者的话对病人说：“往前走！”（4）分析者不能强求病人，病人有权随时中止治疗。但弗洛伊德事先向病人明言，半途中止治疗是不会有成效的。（5）至于治疗的疗效如何？弗洛伊德照例说，事先无法做出可靠的预测，或者说，一切主要取决于病人的努力。

4.与病人签订治疗合同：日程、时间、费用。

感想：很具体，与李老师讲的内容基本一样，细节都有所交代。