20220914中药综合3

心系疾病：心悸、胸痹、不寐

心悸的辩证论治：心脾两虚证，心悸气短，血虚表现：头晕，失眠，面色五华。气虚表现：倦怠乏力，裨虚：纳呆食少。舌淡红，脉细弱。需补血养心，基础方：归脾汤，常用中成药：人参归脾丸，复方，益气养血口服液，消疲灵颗粒

阴虚火旺证：心悸易惊，五心烦热，急躁易怒，舌红少津，脉细数。阴虚，滋阴清火。天王补心丹，朱砂，补心系列

心阳不振证：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，形寒肢冷，气虚和脉沉细无力和冷，阳虚。温补心阳，基础方：桂枝甘草合参附汤，参仙，芪苈强心胶囊，心宝丸

瘀阻心脉证：心悸不安，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗，脉涩 就是淤血，活血化瘀，桃仁红花，三七叶子，七叶神安片，参松养心胶囊，稳心颗粒，血府逐瘀口服液

胸痹的辩证：气虚血瘀证，气虚实痛 胸痛隐隐，遇劳则发，神疲乏力，舌胖有齿痕，色淡暗，脉弱而涩或结，代。益气活血，基础方：补阳还五汤，常用中成药：芪参益气丸，参桂胶囊，活力丸

气阴两虚证：表证胸闷隐痛，心悸气短，动则益甚，倦怠懒言，易汗出，失眠多梦，舌体胖，有齿痕，脉细缓。益气养阴，基础方：生脉散。常用中成药：益心胶囊，益心舒胶囊，益心通脉颗粒，萝卜桑

气滞血瘀证：心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，伴有胸闷，日久不遇，因暴怒，劳累而加重。舌紫暗，有瘀斑，脉弦细。理气活血，基础方：血府逐瘀汤，速效救心丸，复方丹参系列，银丹心脑通

痰浊闭阻证：胸闷重而心痛微，肢体沉重，形体肥胖，苔腻或白滑，脉滑。通阳泄浊，基础方：瓜蒌韮白半夏汤，中成药：丹篓片，舒心降脂片，血滞通胶囊

寒凝心脉证：猝然心痛如绞，多因气候骤冷，手足不温，脉沉紧。基础方：四逆汤，苏合香丸，宽胸气雾剂

不寐：肝火扰心证，不寐多梦，急躁易怒，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。疏肝泻火基础方：龙胆泄肝丸，复方萝卜麻，泄肝安神丸

痰热扰心证：心烦不寐，头重，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。清化热痰，基础方：黄连温胆汤，补脑丸，心速宁，礞石滚痰丸。

心脾两虚证：不易入睡，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹胀便溏。。面色少华，血虚，气虚，脉细无力。补益心脾基础方：归脾汤，北芪五加，眠安宁，脑力静

心肾不交证：心烦不寐，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数。滋阴降火基础方：六味地黄丸，合交泰丸，乌灵胶囊，滋肾宁神丸

心胆气虚证：虚烦不眠，触事易惊，胆怯心悸，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。益气镇惊基础方：安神定志丸合酸枣仁汤，柏子养心丸