儿童用药相关事宜
儿童用药相关事宜
一、肝肾代谢是药物在人体内代谢的主要途径。在用药方面，我们应该意识到，儿童并不是成人的简单缩小版。
肝脏:不同发育阶段的孩子，他们肝血流量供应、肝细胞对药物的摄取、药物代谢酶的活性均与成人有差异，而药物代谢酶的活性，是影响药物生物转化特异性的直接作用者。
肾:新生儿的肾小球滤过率及肾小管排泄、分泌功能，均低于成年人。婴幼儿时期，肾小球滤过率、肾小管排泄能力和肾血流量迅速增加，在6到12个月时就会接近成人水平。
二、儿童的生理分期
1、新生儿期:出生7天内是新生儿早期，7到28天为新生儿晚期。
2、婴儿期:从出生到一周岁
3、幼儿期:从一周岁到三周岁
4、学龄前期:三周岁到六至七周岁入学前
5、学龄期:六至七周岁到青春期
6、青春期:即少年期，女孩从11—12周岁到17—18周岁，男孩从13—14周岁到18—20周岁。
三、目前，儿童用药方面存在几个问题
1、适合不同年龄段儿童使用的药物制剂、品种与规格太少，有时儿童被迫使用成人药。
2、专属的儿科药学资料不足，新药上市往往缺乏必要的儿科临床实验资料。
3、儿童常用药中，药品说明书关于儿童用药的禁忌、不良反应和注意事项，几乎没有特别说明。
四、儿童用药应遵循几个基本原则
1、对症用药，尽量避免“一步到位”使用治疗作用较多的药品。
2、根据具体情况，合理选择抗生素，剂量视体重和年龄而定，不抗拒应该使用的抗生素。
3、严密观察药物的疗效与不良反应，及时回诊，针对各机体病情发展和对药物的敏感度，调整用药方案。
五、临床有年龄限制的部分常用药（年龄指周岁）
头孢唑林:大于一个月可用
氯苯那敏:大于一岁可用
颠茄磺苄啶片:两个月以内禁用
小儿氨酚烷胺颗粒:一岁以内禁用，五岁以内慎用
氨金黄敏颗粒:一岁以内禁用，五岁以内慎用
史克肠虫清:两岁以内禁用
尼美舒利:12岁以内禁用
替硝唑:12岁以内禁用
复方氨酚烷片:仅限成年人
强力枇杷露:儿童禁用
六:不同年龄段给药途径建议
新生儿、婴儿，最好用滴剂；幼儿用糖浆、合剂、混悬剂等；学龄儿童可根据具体情况使用片剂、胶囊剂。
临床中，婴幼儿经常会出现服药困难的情况，对口味甚至颜色等挑剔比较严重。为了“哄”孩子吃药，一些家长会把药兑进牛奶、果汁等饮品中，类似做法并不可取，因为这样会改变药物浓度，进而影响药物的吸收与疗效，当然也不提倡强灌等粗暴行为。
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