01《存在主义心理治疗》--第一章导论

第一章 导论

1、我深信不疑，当没有人看到的时候，治疗师撒入了“真正的东西”

2、每个治疗师都承认，自己不能够解释很多病人的好转。这些关键成分很难被描述出来。

3、存在主义心理治疗，是深度直觉性的。存在主义心理治疗是一种动力性治疗方法，其焦点在于根植于个体存在中的关怀。

4、个体的心理动力学包括了在其内部运转的很多无意识和意识的力量、动机以及恐惧。动力性心理治疗就是以这个心理功能动力性模型为基础的治疗。

5、要确定根本冲突，必须使用很多方法--深度的反思、梦、噩梦、深奥体验和内省的闪现、精神错乱的言辞以及对儿童的研究。

6、弗洛伊德派心理动力学：儿童被本能力量所支配，这些力量是与生俱来的。个体面临的冲突有多个层面：

A/两种对立的本能（性本能和死本能）；

B/本能与环境要求的冲突，本能与内化了的环境要求相冲突，也就是与超我的冲突；

C/儿童被迫要协调即可满足的内部压力与要求延迟满足的现实原则。

为本能所驱动的个体就这样处于与这个世界的争战之中，因为这个世界阻碍着与生俱来的攻击欲望和性欲望的满足。

7、新弗洛伊德派（人际关系学派）心理动力学

儿童不是被本能驱动设定好程序的，受文化和人际环境的影响。

儿童的基本需求是寻求安全--寻求人际接纳和赞许。所以，与提供安全的重要成人互动的性质决定了他们的性格结构。

儿童具有巨大的内在能量、好奇心......这些品质并不总是与周围重要成人的要求相一致。

核心冲突存在于这些自然的成长倾向以及儿童对安全和赞赏的需要之间。如果父母有问题，眼中的冲突就会接踵而至。在这样的争斗中，为了寻求安全，成长总要做出让步。

8、存在主义心理动力学

强调的冲突：在个体面对存在的既定事实时引发出来的冲突。人之所以为人的必然特质。

四个终极关怀：死亡、自由、孤独和无意义

死亡：肯定会死 VS 继续生存下去的愿望 之间的冲突

自由：无根基的处境 VS 对根基与结构的渴望 之间的冲突

存在性孤独：自身绝对孤独 VS 对接触、保护的渴望；成为更大整体的一部分的愿望  之间的冲突

无意义： 人类是寻找意义的生物 VS 本身毫无意义的宇宙 之间的冲突

存在主义心理动力学，是指这四种既定事实，这些终极关怀，以及由它们而产生的意识和无意识的恐惧和动机。

9、存在主义的动力性结构：对终极关怀的觉察——焦虑——防御机制

弗洛伊德的动力性结构是：驱力---焦虑---防御机制

如果治疗师把人视为怀有恐惧和痛苦的生命，而不是一个受本能驱动的生命的话，那么他的治疗上将拥有更好的着力点。

10、存在主义心理动力学：深层问题

发展性的、动力性的、分析性的模型 VS 即刻的、非回顾性的、存在性的模型

11、添加料”在骨子里理解病人的存在关怀并且据此进行反应。转换治疗师的注意焦点，仔细地专注于这些重大的关怀以及在正式治疗外围所发生的治疗性交流，并给予它们应有的地位--治疗舞台的中央

12、有害的病原一直都存在于身体之中。个体是否会出现临床疾病，有賴于其身体对病原的抵抗力，当抵抗力下降时，即使病原的毒性和活力并没有改变，还是会产生疾病。心理疾病不仅仅有赖于压力存在与否，还有赖于无所不在的压力与个体防御机制之间的交互作用。

13、关于存在的议题：死亡、无意义、自由、存在性孤独。

14、好的治疗工作一向会在现实检验之外加上对个人启迪的求索。

15、哲学家和治疗师的任务是解除潜抑，使人重新认识自己从一开始就知道的事情。最重要的是哲学家和治疗师都必须鼓励人向内心看，关注自身的存在处境。

16、存在主义立场，超越主体-客体的分割，不把人看作是可以在适当环境下感知外在现实的主体，而将人视为参与建构现实的觉察者。

17、只是一个范式，适用于有些病人，适用于有些治疗师。范式只不过是为了对抗不确定的痛苦，而自己创造的薄薄屏障罢了。成熟的治疗师不论采用哪种治疗取向，都必须承受这个根本的不确定性。