抑郁神经症咨询中对阻抗的一点认识

关于咨询中的阻抗

前几天，去人民医院精神科，向张主任请教有关药物药理的有关知识。同时请教了有关精神障碍方面的相关疑问。

当张主任说到，根据中国目前的临床统计，抑郁障碍患者的痊愈率100例，也大概只有6例能够痊愈，心里顿觉无奈。。。

曾经，有一位有精神分裂的朋友向我问起来，如何能治愈精分。

我当时，几乎无语。用药控制的同时，我想大概也只有佛家的“无所得故，所以无畏”，就是五蕴皆空，一切放下，也许是走出精分的最好生活态度。

此时，抑郁症这么低的治愈率，不禁让我陷入深深的思考。

在我咨询的抑郁神经症的来访者中，几乎无一例外的感受到了短时间内放下枷锁，放下束缚，了无挂碍的轻松愉快。都几乎感觉到了生命的愉悦和意义，感受到了心清脑明的轻盈。

然而，我们不得不面对的是，短暂的一段清明之后，有不少人又陷入了烦恼中。

一度怀疑，咨询技术是否有纰漏。后来在一本书上发现了弗洛伊德的一段譬喻故事：

中央司令部已经颁布了法令，要求对少年犯实行宽大处理，但地方行政长官还没有接到文件，或者，他们不愿意遵循新的法令，宁愿按老规矩办事，这样一来，对少年犯的处理，就不会有任何改变。

这里，弗洛伊德早期的理智主义观点，就是无意识的东西一旦意识化，症状就会消失。

后来弗洛伊德又在这一点上加入了另外的一层理解。意识与阻力的关系。意识对阻力是无能为力的。

所以，神经症患者，即使，核心矛盾冲突从潜意识转为意识中，因为阻力的存在，也就是地方长官及其他官员的存在，神经症状态仍然很难解除。

作为一项非常重要的阻力，“患病的继发性获益”，是阻碍痊愈的地方长官，或者其他腐败官员。

因为，患者每前进一步，继发性获益就会减少一些。也就是每改革一步，腐败分子的特权就会被剥夺一点。

咨询的道路中，潜意识的冲突意识化，是一盏指明道路的灯。至于能不能顺利返航，得看咨询师如何帮助来访者识别出体内的腐败分子，也就是那些既得利益的继发性性获益的动机，并且与来访者一同克服这些阻抗，才能真正痊愈，真正走出困扰。

由此，想到了蛊卦，易经的中的一个卦，如何整蛊，如何反腐。整蛊反腐中必然会遇到旧势力的百般阻挠。然而，有节，有谋，而且中坚力量态度坚决的整蛊，在天时地利人和中，成功的可能性会比较高。

咨询师和来访者共同识别并克服阻抗，才能达到长久的心清脑明。