一、坤彩分享失眠

认识失眠

失眠的定义与分类

　　失眠通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。失眠表现为人睡困难(入睡时间超过30min)、睡眠维持障碍(整夜觉醒次数≥2次)、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少(通常少于6h)，同时伴有日间功能障碍。

失眠有哪些类型？

　　失眠根据病程分为：急性失眠(病程<1个月);亚急性失眠(病程≥1个月，<6个月)和慢性失眠(病程≥6个月)。失眠按病因町划分为原发性和继发性两类。原发性失眠通常缺少明确病因，或在排除可能引起失眠的病因后仍遗留失眠症状，主要包括心理生理性失眠、特发性失眠和主观性失眠3种类型。

    根据失眠症状发生和持续的时间长短，可以分为短期失眠障碍、慢性失眠障碍、其它失眠障碍。

短期失眠障碍

短期失眠障碍是指出现失眠症状的时间不超过3个月，与应激、心理、环境变化有关。

慢性失眠障碍

慢性失眠障碍是指出现失眠症状的时间在3个月以上，并且一周至少发生3次。

其它失眠障碍

即不符合以上两种类型的失眠，如出现失眠症状的时间在3个月以上，但一周少于3次。

失眠的诊断必须符合以下条件：

　　1、存在以下症状之一：入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降或日常睡眠晨醒后无恢复感。

　　2、在有条件睡眠且环境适合睡眠的情况下仍然出现上述症状。

　　3、患者主诉至少下述1种与睡眠相关的日间功能损害：

　　（1）疲劳或全身不适；                                       （2）注意力、注意维持能力或记忆力减退；

　　（3）学习、工作和（或）社交能力下降；          （4）情绪波动或易激惹；

　　（5）日间思睡；                                                  （6）兴趣、精力减退；

　　（7）工作或驾驶过程中错误倾向增加；              （8）紧张、头痛、头晕，或与睡眠缺失有关的其他躯体症状；

　　（9）对睡眠过度关注。

中医对失眠的认识——不寐

失眠在中医称不寐。不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。多为情志所伤、饮食不节、劳逸失调、久病体虚等因素引起脏腑机能紊乱，气血失和，阴阳失调，阳不入阴而发病。病位主要在心，涉及肝胆脾胃肾，病性有虚有实，且虚多实少。治疗以补虚泻实，调整脏腑阴阳为原则。

病因病机

1. 情志失常

喜怒哀乐等情志过极均可导致脏腑功能失调，而发生不寐病证。　或由情志不遂，肝气郁结，肝郁化火，邪火扰动心神，心神不安而不寐。或由五志过极，心火内炽，扰动心神而不寐。或由喜笑无度，心神激动，神魂不安而不寐；或由暴受惊恐，导致心虚胆怯，神魂不安，夜不能寐。

2.饮食不节

暴饮暴食，宿食停滞，脾胃受损，酿生痰热，壅遏于中，痰热上扰，胃气失和，可致失眠。此外，浓茶、咖啡、酒之类饮料也是造成不寐的因素。（胃不和，则卧不安）

3.劳逸失调

劳倦太过则伤脾，过逸少动亦致脾虚气弱，运化不健，气血生化无源，不能上奉于心，而致心神失养而失眠。或因思虑过度，伤及心脾，心伤则阴血暗耗，神不守舍；脾伤则食少，纳呆，生化之源不足，营血亏虚，心失所养，而致心神不安。

4.病后体虚

久病血虚，年迈血少，引起心血不足，心失所养，心神不安而不寐。正如《景岳全书，不寐》所说：“无邪而不寐者，必营气之不足也，营主血，血虚则无以养心，心虚则神不守舍。”亦可因年迈体虚，阴阳亏虚而致不寐。

二、宏丽分享背部刮法