小儿推拿（2）：小儿推拿概述
小儿推拿（2）：小儿推拿概述
自推出首篇小儿推拿文，师傅和周边宝妈们给予了极大的鼓励，让我有更大的动力来完成后续内容的整理。感谢大家对我这个中医小白的肯定～～
今天，依旧是基础篇，主要讲述小儿推拿的基本知识。宝妈们千万别急，俗话说“磨刀不误砍柴工”，我们先把基础理清楚了，后面的辨证施治与实操才会更有自信哦。那么，开始我们本次的内容吧。
小儿推拿在这几年越来越受到关注，其原因何在？我想与大众对抗生素的不再过度迷信有关，越来越多的人意识到抗生素不是万能药，挂水不是治病通法。为了孩子的健康，现在家长的理念有了很大转变：能吃药就不挂水，能不吃药尽量不吃药，尽可能降低病菌的抗药性，提高孩子自身的免疫力和抵抗力。应此需求，小儿推拿“不用药、不用针、见效快”的优势凸显出来，成为小儿保健治疗的一股清流。
那么，小儿推拿为何会有如此奇效？什么样的病证适用？我们平常家庭可否借鉴呢？这就是本文关注的焦点。
同样，首先上思维导图，让大家有个基本概念。
思维导图
一、适应证与禁忌证
在此申明，小儿推拿不是万能的，应该说没有一种治法是万能的。哪些病证适用呢？
从上一讲来看，中医讲求阴阳调和、气液平衡，多关注内脏肺腑的调理。小儿推拿脱胎于中医理论，自然逃不开这些，故其适应证主要为：消化、呼吸、神经、泌尿系统的病证。如果我理解无误的话，应该是指内科范畴。此理解是否准确，还有待专业人士确认。
而对于外伤、感染性疾病、恶性肿瘤等病证，小儿推拿也只能抱有“心有余而力不足”的感慨了～～
在此，请宝妈们注意（划重点、敲黑板）：推拿为治疗疾病的手段，对危重病人应在进行其他治疗的同时，进行推拿治疗。不可盲目迷信小儿推拿！不可盲目迷信小儿推拿！不可盲目迷信小儿推拿！（重要的事情说三遍～～）
二、小儿的生理病理特点
为何小儿推拿对症治疗后会见效快，越小的孩子推拿效果越好，而大人的推拿却没那么明显？这个答案就与小儿的生理病理特点密切相关了～～
1.生理特点：
1）脏腑娇嫩，形气未充
简而言之，孩子生长发育尚未完善，体质功能较弱，这也决定了后面所说到的病理特点。
以下的口诀还请大家谨记，对于后面的辨证论治很有意义：“心肝常有余，肺脾常不足，肾常虚”。此口诀包含小儿五脏之常态，宝妈们千万别太过于焦虑，不过在日常保健中也可据此来进行适当的调理。口诀解释如下：
“心肝常有余”代表小儿生长迅速旺盛，心火肝风易动，小儿常神怯易惊、易喜易怒，所以我们常会感觉孩子情绪极易起伏难以控制；另外，小儿常易惊厥抽搐、夜啼寐不安也是源出于此；故在小儿推拿中，我们一般多以平肝而行。心经一般情况不做清补。
“肺脾常不足”，这个比较好理解～现在孩子呼吸道感染、消化道疾病是家长最为头疼的，这就是“肺脾常不足”的典型表现，加上现在空气污染严重，小儿呼吸道疾病有愈演愈烈之趋势；上一讲中，我们提到“脾土生肺金”（还有人记得吗？不记得请翻前一讲讲义），脾胃虚弱，则肺气亦弱，所以脾胃虚的孩子也易感染呼吸道疾病。
“肾常虚”，这也是小儿生理特点之一。故对于肾，我们也多辅以补法。
2）生机蓬勃，发育迅速
这一条应该不用多说了吧，比较好理解～～
2.病理特点
1）易于感触，易于传变
即容易发病，而且传变极快。很多家庭都有过这样的经历：孩子前一天只是咳嗽后一天已转变为肺炎（我家亲身经历～～），这就是小儿典型的病理特点。
2）易虚易实，易寒易热
这让我想起了不久前仔仔妈妈分享的一个案例：明明一开始出现寒证的症状，辨证施治后忽现热证的症状，变化之快，让人措手不及。仔细想来，也是应了小儿病理特点的。
3）脏器清灵，易趋康复
小儿推拿如拨一池清水，随拨随应，轻拨即可见池水圈圈涟漪予以反应。
如水之清灵，随拨随应
这也是小儿推拿对于孩子见效快的基础：因脏器清灵，反应敏捷，且病因单纯，没有七情影响，所以患病后，只要经过及时正确的处理，病情就会很快好转趋于健康。
学龄前（6周岁之前）多取手部穴位即可有效；学龄后（6周岁至发育前）加上四肢、躯干部位穴位。
综上所述，小儿生病一不可拖延，一拖易生变；二须实时关注，针对不同症状及时调整治疗方法；三不可急躁，只要找到正确方法，孩子的痊愈速度是惊人的。
想起去年7个月的女儿因肺炎住院，初入院，医生很是慎重：“这娃现在就是个痰篓子，别急着出院了”；一听此话，我瞬间泪目～～而在住院期间，吸了一次痰，病情的好转出乎人意料，医生也觉得很是诧异。我想这应该就是对证了吧。
小儿推拿（2）：小儿推拿概述
讲完枯燥的理论，接下来是大家关注的实操内容啦。小儿推拿实际操作时，对器械要求不高，施治环境也较为常规，完全可以在家中进行，这也是师傅开设课程的用意：让更多的妈妈能够了解常规中医知识，利用日常推拿来守护孩子的健康，不被焦虑绑架。
三、推拿准备
1.环境准备：光线充足，空气流通，温度适宜；
2.医者准备：为了宝宝皮肤，推拿需要指甲修短～～要想坚持小儿推拿，爱美的妈妈们就放弃美甲吧——小儿推拿要出效果，手指的力度、触感、速度都是有讲求的。
3.患儿姿势：根据推拿需要，可俯卧、侧卧、母抱、坐位等；
4.操作多采用患儿左手；
5.操作顺序：上肢—头面—胸腹—下肢—腰背
6.推拿介质（润滑剂）：爽身粉、润肤油、葱蒜水（用于寒证）、薄荷油（用于热证）；一般的润滑剂推荐家中常备的生粉～～
四、推拿时间
1.小儿年龄：年龄越大，操作时间越长；
2.病情轻重：病情重时间长；
3.穴位配伍：主穴时间长，辅穴时间短；
五、推拿补泄操作
推拿补泄以气机的升降为主，如肺气宜降，则多以清泄为主；肾气宜升，则多以补为主。
推拿的补泄多以方向辨之：向心为补，离心为泄；此心乃指被操作者的心，也就是说向着小儿方向为补，反之则为泄。另外，补泄也常以循环辨之：逆顺时针为补，逆时针为泄。
好吧，今天先到这儿吧。下一讲说完望诊，推拿的第一课内容可算是整完了～
