19 肩胛骨

很多女士追求肩胛骨上翘的骨感美，似乎这样穿上晚礼服和露背装才好看。事实上，肩胛骨上翘就失去了保护胸腔、后背的作用，这样的人最容易受风寒侵袭，会经常感冒

古人把文字符号刻在龟甲和牛的肩胛骨上，后称“甲骨文”。之所以用甲骨,就在于它们质地坚硬，平整，块儿大。的确，在人和动物身上很难找出这样平整、大块的骨头，骨盆大而不平，颅骨圆偏平但不整。

甲骨文的发现和中医有关。清光绪二十五年(1899年)秋，国子监祭酒王懿荣得了疟疾,到宣武门外菜市口的西鹤年堂抓药，无意中看到一味叫龙骨的药品上刻画着一些符号。王懿荣以每片二两银子的高价，把药店里刻有符号的龙骨全部买下，后来又通过古董商范维卿等人找到收购龙骨的源头安阳，累计收集了1500多片。他仔细研究后认为，它们并非“龙”骨，而是几千年前的龟甲和牛肩胛骨。他从刻画痕迹上逐渐辨识出雨、日、月、山、水等字，后又找出商代几位帝王的名字。

人的两片肩胛骨覆盖在后背，俗称“铲铲骨”，又称琵琶骨。肩胛骨存在的意义，首先是保护胸腔内的脏器(心、肺)；其次，它与锁骨、肱骨、肋骨组合成关节，为头、颈、肩和上肢肌肉提供附着点。如果没有肩胛骨,很难想象人的上肢和肩膀能完成各种发力的动作。正常人裸身站立、双臂自然下垂时，从后面应该看不出肩胛骨。对于羸瘦的人，其后背能显示肩胛骨的内缘和下缘，内缘与脊柱平行，相距约三寸；下缘与第7块胸椎棘突下持平。平素站姿、坐姿不当的人，容易造成骨骼畸形，肩胛骨会突出、上翘。

现代人时常追求病态美，很多女士追求肩胛骨上翘的骨感美，似乎这样穿上晚礼服和露背装才好看。事实上，肩胛骨上翘就失去了保护胸腔、后背的作用，这样的人最容易受风寒侵袭，会经常感冒。另外，由于肩胛骨的错位，牵扯周围肌肉紧张拘挛，容易造成肩背疼痛。时间久了，耐受麻木，肌肉僵死，连带肩膀、脖颈和头颅出现疼痛，有的会影响到前胸和乳房，造成胸痛或乳房疼痛，形成乳腺增生或结节。

过度挺胸会造成肩胛骨上翘。胸骨前凸势必造成后背脊柱凹陷,两侧肩胛骨随之上翘。“挺胸抬头显得精神”已经是深入人心的说教，尤其是对于女性。在“做女人挺好”的鼓噪下，她们有意无意都在过度挺胸。更为严重的就是，她们穿上高跟鞋强迫自己撅臀挺胸。时间久了,势必造成骨骼畸形。挺胸是应急状态下人的反应,“挺身而出”说的就是这种情况。在和平年代，危机状况并不多见，不需要总是挺着胸。中国传统内家拳强调的练功和站桩姿势是含胸拔背。你若想体会这个姿势，可以双臂在胸前抱圆，这时候胸前空虚，后背浑圆，两片肩胛骨服服帖帖地覆盖在后背，无丝毫缝隙可钻，虚邪贼风无由可入，附着在肩胛骨上的肌肉得到最大程度的放松，气血流通无碍，筋、脉、肉、皮、骨自然得到滋养。

内家拳站桩讲究头正而起，肩平而顺，胸藏而闭，背平而正。含的是胸，挺的是腰板儿。这样站，人不仅舒服，而且有气势，出气象。郭德纲个子不高，但是腰板儿挺直不显矮。有人个子很高，但不是驼背就是鸡胸，显出猥琐样。平时含胸拔背蓄养气血，战时挺胸出手才有力量。可惜现代人浅薄无知，总把平时当战时，挺胸过度、过久造成肌肉紧张拘挛，牵拉骨骼变形。扭曲变形的人，精气也是散乱的。

中医认为，整个肩胛骨被手太阳小肠经覆盖(见附图)，小肠又称赤肠，是脏腑中最热乎、最软和的，健康人都有一副热心肠或柔肠。小肠经循行经过的地方，如小指外侧、手臂外侧、肩胛骨、后项、颧骨都是人阳气最足的部位，应当是温柔的。反过来讲，如果小肠受寒冷凝，内在难以化解水谷，外应小指、外臂、肩胛肌肉疼痛，甚至拘挛。

在肩胛骨上1/3处，有一道隆起的骨棱，叫作肩胛冈，肌肉附着于此，形成上下两个窝。肩胛骨有两个常见的病理反应点，叫作腧穴，都属于小肠经，一个是在冈上窝中央的秉风，另一个是在冈下正中线约上1/3处的天宗。秉风的含义就是将风邪一把抓；天宗是几条肌肉的汇集点。点按、针剌、艾灸这两个腧穴，能够温通小肠经气血，解冻僵死的肌肉,缓解拘急、痉挛，快速解除胸背和肩颈的疼痛。另外，天宗穴与前胸乳头遥遥相对，针刺天宗穴，还能有效治疗乳腺疾病。

作者： 徐文兵               《知己》 19

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