临床进展|干细胞对这些疾病的治疗前景可期

干细胞具有自我更新潜能、多分化潜能和强大的生理学功能，近年来，随着生物医学领域科技进步，全球干细胞临床应用技术迅猛发展，越来越多人开始关注干细胞技术，干细胞已经在疾病治疗领域有了诸多表现，减轻了很多病患的痛苦。

间充质干细胞来源丰富，在疾病治疗中前景广阔。未来，随着人们对给药的时间、给药量和给药途径等问题有更深的理解，以及随着众多研究的开展以及结果的累积，干细胞的精准高效治疗将很快得以实现。

01 干细胞应用于多发性硬化的治疗

多发性硬化症是一种神经功能障碍性的复杂疾病，全球每100万人中就大约有300多人受到影响。2014年《Cell Transplantation》期刊发表了由多家中国医院和高校合作开展的脐带间充质干细胞治疗多发性硬化的临床试验结果[1]。23例患者中有13例在抗炎治疗的同时接受了间充质干细胞移植治疗，而对照组患者仅接受了抗炎治疗。治疗结束后，与对照组相比，接受间充质干细胞治疗的患者总体症状改善情况更好，EDSS评分和复发率显著低于对照组。

02 间充质干细胞对糖尿病的临床研究

糖尿病是其中的一类耳熟能详的慢性病。在2017年，在20岁-79岁之间我国患有糖尿病的人数高达1.14亿，居全球首位，中国俨然成为了“糖尿病大国”。在2019年哈萨克斯坦阿斯塔纳国家科学医学研究中心发布的最新的研究表明，将5名患者进行了自体来源的间充质干细胞针对于I型糖尿病的移植治疗，在1个月、2个月、3个月后患者每天依赖注射胰岛素的用量降低，糖尿病的病症有所减缓[2]。

03 帕金森病患者在干细胞疗法下重获新生

帕金森病是一种神经退行疾病，近年来，干细胞移植研究为帕金森病患者带来了新的希望。在一项印度科学家开展的临床研究中，7名年龄介于22到62岁的帕金森病患者接受了自体间充质干细胞的治疗[3]。在为期10到36个月的随访期间，7名患者中有3名患者的“统一帕金森病评定量表(UPDRS)”结果显示稳定；在面部表情、冻结步态发作等症状上发生了主观的改善。另外，有两例患者的服药剂量明显减少。所有患者在干细胞移植后未发生严重的不良事件。这表明，间充质干细胞移植疗法对帕金森病是安全和有效的。

04 干细胞对脊髓损伤的临床研究

脊髓连续性的中断，会导致行动能力及感知能力的功能部分或全部丧失。波兰研究团队对一名在T2-3水平脊髓完全中断的患者实施了自体间充质干细胞治疗，结果表明，反复鞘内注射间充质干细胞对脊髓损伤患者具有临床意义的改善[4]。

该患者入院时间是在脊髓损伤6小时后，当时的症状是括约肌麻痹并且无法控制躯干运动。神经生理学检查显示，双侧轴突损伤，下肢没有运动单位电位和周围运动神经传导。在标准疗法未产生积极的效果后，这位患者接受了自体骨髓有核细胞静脉注射和鞘内注射，并且每3-4个月通过腰椎穿刺注射了五轮间充质干细胞。他接受干细胞治疗的时间是在脊髓损伤10周后。

在为时两年的治疗期间内，没有发现与干细胞移植相关的并发症，也没有与治疗相关的副作用。ASIA评分从112提升到231，患者的控制躯干能力得到了完全恢复，获得了站立能力，膀胱和肛门控制感也得到一定程度的恢复，肌肉力量得到改善。

干细胞的临床研究在不断增加，越来越多的医院和专家都逐步探索干细胞在多种疾病中的有效性。相信在未来，科技的发展与研究的深入，干细胞必定会给更多患者带来欣喜与鼓舞。

参考文献：

[1]Li J‐F, Zhang D‐J, Geng T, et al. The Potential of Human Umbilical Cord‐Derived Mesenchymal Stem Cells as a Novel Cellular Therapy for Multiple Sclerosis.Cell Transplant.2014;23(1):113‐122. https://doi.org/10.3727/096368914X685005)

[2]Ulyanova O, Askarov M,Kozina L, Karibekov T, Shaimardanova G, et al. Autologous Mesenchymal Stem CellTransplant in Patients with Type 1 Diabetes Mellitus. Exp Clin Transplant,2019, 17 (Suppl 1):236-238.

[3]Venkataramana NK, Kumar SKV, Balaraju S, et al. Open‐labeled study of unilateral autologous bone‐marrow‐derived mesenchymal stem cell transplantation in Parkinson’s disease. Transl Res. 2010;155(2):62‐70. https://doi.org/10.1016/j.trsl.2009.07.006

[4]Jarocha D, Milczarek O, Wedrychowicz A, Kwiatkowski S, Majka M. Continuous improvement after multiple mesenchymal stem cell transplantations in a patient with complete spinal cord injury. Cell Transplant. 2015;24(4):661-672. https://doi.org/10.3727/096368915X687796