「愿你和家人生活得更美好」

以下资料来源：阿尔茨海默症协会Alzheimer’s Association

阿尔茨海默症协会在统计和研究的基础上对阿尔茨海默症的阶段进行了分类。该分类系统为理解疾病的发展提供了有用的参考框架，可以帮助医生治疗患者，以及指导家庭照顾者照顾者为亲人的需要做好准备，并确定自己的应对措施和计划。

一般来说，阿尔茨海默症的发展程度可分为轻度、中度和重度，医生也会使用早、中、晚期来表示。阿尔茨海默症协会通过常见症状的进展模式，开发了共计6个阶段的分类方法，并描述了各阶段的主要症状。值得注意的是，不是每个人都会以同样的速度经历完全相同的症状或进展，据统计患者在确诊后平均剩余寿命约为8年，但其病程可能从3年到20年不等。

第 1 阶段：极轻微的认知衰退

可能是年龄增长的正常变化或是阿尔茨海默症的最早期征兆，患者可能会觉得自己有记忆缺陷，尤其是会忘记一些熟悉的词语或名字，忘记钥匙、眼镜或其他日常物品放在哪里。但这些问题在医疗检查中并不显著，在朋友、家人或同事看来也没有太多的异样。

第 2 阶段：轻度认知衰退

朋友、家人或同事开始注意到患者出现的缺陷，其记忆力和注意力的问题在临床检测或专业的面诊中是可测的。常见的问题包括：

● 词语或姓名的记忆出现问题，并且对身边的人来说是显而易见的；

● 当认识新的朋友时，很难记住那个人的名字；

● 社交和工作中开始出现障碍；

● 阅读文章后只能记住很少的信息；

● 丢失或错放贵重物品；

● 计划和组织能力下降。

第 3 阶段：中度认知衰退

在这一阶段可认为是轻度或早期的阿尔茨海默症，患者表现出更多缺陷：

● 对近期发生的事了解减少；

● 心算能力的下降，例如从75开始依次减7（75、68、61、54、47……）出现错误或困惑；

● 难以处理一些较为复杂的事情，例如管理财务、为客人安排晚餐等；

● 记忆下降影响到回忆自己过去的事；

● 性格上开始显得压抑和畏缩，尤其是在社交场合中和面临心理压力的情况下。

第 4 阶段：较严重的认知衰退

可以阶段可认为是中度或中期的阿尔茨海默症，患者的记忆和认知功能的缺失有不同的表现，并对日常生活产生较大的影响：

● 不能记起自己现在的住址、电话号码或者毕业的高中和大学的名字；

● 时间和空间的认知障碍，对自己在什么地方，以及对日期、星期或季节感到困惑；

● 简单的心算出现困难，例如从40开始依次减4或从20开始依次减2的计算；

● 需要他人帮助选择适合当前季节或场合的衣服；

● 可以独立进餐和上厕所，而不依赖他人协助。

第 5 阶段：严重认知衰退

患者开始向疾病晚期发展，记忆困难继续加剧，并可能出现显著的性格改变，在日常活动中需要大量的帮助：

● 失去对最近的经历和事件以及周围环境的大部分认知；

● 很难记起自己的过往，虽然通常还记得自己的名字；

● 偶尔会忘记配偶或其他亲人的名字，但通常还可以区分熟悉和陌生的面孔；

● 需要有人协助穿好衣服，在无人看护时会出现错误，比如把外套套在睡衣上、穿反鞋子等；

● 生物钟紊乱，缺少正常的睡眠作息时间；

● 需要帮助处理如厕细节（如冲水、擦拭、妥善处理卫生纸等）；

● 出现和增加大小便失禁的情况；

● 性格和行为上的明显变化，包括猜疑或妄想（例如认为并相信自己的照顾者是骗子），幻觉（看到或听到不存在、不真实的东西），强迫性的重复行为等；

● 患者出现严重的迷茫和困惑。

第 6 阶段：非常严重的认知衰退

这是疾病的最后阶段，可以认为是严重或晚期的阿尔茨海默症，此时患者失去对环境作出反应的能力、几乎全部的表达的能力，以及最终失去控制身体运动的能力：

● 丧失了可被识别的语言表达能力，尽管偶尔会说出几个字或词；

● 需要在协助下进食和如厕，尿失禁成为常态；

● 失去了在无协助情况下的行走能力、在没有支持的情况下保持坐姿的能力、微笑和面部其他情绪表达的能力甚至抬起头的能力，反射变得异常、肌肉变得僵硬、吞咽功能受损。

随着阿尔茨海默症从早期到中期、晚期的发展，家庭照顾者需要不断面临新的挑战，其中也包括家庭角色和关系的变化。疾病的中期是非常漫长的阶段，需要照顾者掌握更多的知识和技巧，并积极寻求资源支持，帮助自己渡过难关。

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