科普 | 临床医学与保险医学的区别-初识与对比
2023-10-06 本文已影响0人
从容札记
为什么医生的临床医学与保司的保险医学之间的差异这么大呢?
最近在给客户投保的时,会经常遇到一个问题:
为什么我有XX结节、XX增生……,
保险公司就把对应的疾病统统除外了?
体检时,医生明明都说没什么大问题,
只需要加强锻炼,注意饮食,定期复查就可以了。
但是为什么保险公司却给出除外或加保的投保意见呢?
为什么医生的临床医学与保司的保险医学之间的差异这么大呢?
我们通过以下几个纵向的对比可以得出结论:
【保险医学】
1、研究对象:被保险人群。
2、研究范畴:对被保人群发病率及死亡率的评估、预测,注重长期预后。
3、研究方法:应用于精算、核保、理赔等各个环节。
4、对成本的考量:成本由保险公司支付,包括费用成本和时间成本。
5、获得的信息量不同:被保险人投保时往往不告知或避重就轻地告知,使得保险公司获得的信息量小且可能不真实,保险医学获得的信息是静态的。
【临床医学】
1、研究对象:患者。
2、研究范畴:对疾病的预防、诊治,强调的是相对短期的生存率。
3、研究方法:根据患者的病变部位、性质、严重程度制定不同的治疗、护理方案、评估预后。
4、对成本的考量:医保外费用由患者承担,往往为达到明确诊断,不漏诊和不误诊,做大量的辅助检查。
5、获得的信息量不同:患者就医时会详细诉说即往史,临床医生得到的是大量真实的信息,临床医池可随访病人,获得的资料是动态的、连续的。
小结:
临床医学:重视“现在生存率” 。主要针对当前的疾病进行治疗,以后是否复发,何时再发等,这就管不了!
保险医学:重视“未来死亡率”。在治疗好这次的疾病后,会测算以后会否复发,何时再发以及赔钱的概率!
~~好啦,今天先讲这么多,接下来两天,还有更多相关科普知识的延展,欢迎关注。
(我是一个热爱诗歌、热爱设计的保险经纪人,欢迎关注及交流)