血常规如何看？

常见孩子发热了，到医院大部分需要化验血常规，可血常规在感染方面看什么？

主要白细胞，中性粒细胞，淋巴细胞，单核细胞等。现在还有C反应蛋白，降钙素原，淀粉样蛋白，血涂片等。但我们主要讲中性粒细胞和淋巴细胞，最基础的。

我们知道孩子的血常规️4-5天至4-5岁期间是淋巴细胞占优势，其他时间是中性粒细胞占优势。这是看血常规的基本，而医院的参考值多是成人标准，需要调节。

感染细菌时发挥作用的主要是中性粒细胞。

1，中性粒细胞与细菌打仗

中性粒细胞就像部队里最勇猛的战士，与其他兵种相比，它们最大的特点就是跑得快、杀伤力强，细菌一杀一个准（吞噬能力强）！

当致病细菌入侵身体的某个部位时，站在血管壁上的中性粒细胞就能迅速认出这些张牙舞爪的细菌（因为好细胞都是光滑的，而这些外来异物则不是）。

发现敌人入侵后，所有的中性粒细胞便火速集结，一个接一个穿过血管壁，快马加鞭地奔向炎症发生地（速度最快时可高达30μm/min）。

到达局部炎症组织后开始与敌人交战，然而中性粒细胞并没有舞刀弄剑，就只放出了一个大招：张开大嘴一口吞掉你！！！

其实不只是粗暴地吞掉细菌，中性粒细胞还会分泌出水解酶、杀菌蛋白等杀菌物质来强行消化。可惜在吞下一个又一个细菌后，中性粒细胞逐渐体力不支，终于在吞下第20个细菌时（一般吞噬3~20个细菌），中性粒细胞：嘭！炸了！

中性粒细胞在吞噬了太多细菌后自身也裂解了，然后大量的溶酶体把这些坏死组织都溶解掉了，于是形成了恶心的脓液——有时我们的脓鼻涕就是这么来的。

故事讲到这，你可能会觉得既然细菌感染时，中性粒细胞都去杀敌了，那血里测到的应该低对不对？

不对。

我们睿智的身体怎会没有储备军？当细菌入侵、炎症发生时，骨髓内储存的中性粒细胞会大量释放到血液中，而使血液中的中性粒细胞显著增多，从而有利于更多的中性粒细胞奔赴前线，要知道这些中性粒细胞是真勇士啊！它们从来都是一去不复返，一旦吞掉了足够多的细菌后就和它们同归于尽了！

所以细菌感染时，中性粒细胞百分比通常会升高，相应的白细胞总数也会升高。

2淋巴细胞与病毒的交战 

如果遇上病毒，那中性粒细胞就搞不定了，这时白细胞大军里的淋巴细胞就会出场迎战。

不过淋巴细胞不会主动牺牲，它在看到病毒后，会产生对应的抗体，这些抗体和病毒结合后，会直接把病毒破坏掉。同时淋巴细胞还会上报被感染的细胞，然后身体就会把这些已经被感染的细胞也杀掉，以免有病毒残留，永绝后患！

所以病毒感染时，淋巴细胞只会轻度升高（因为不用总牺牲啊）。并且，病毒这货还会抑制骨髓生成中性粒细胞的作用，所以中性粒细胞是大大减少的，整体来看白细胞总数也降低了。

所以病毒感染时，淋巴细胞百分比轻度升高，中性粒细胞降低，白细胞总数降低。       

但也有特殊情况，感染细菌较重时白细胞，中性粒细胞被打败，数量减少。还有吃了过多抑制中性粒细胞和白细胞的药（比如退热药），也会掩盖血常规。有时剧烈咳嗽，呕吐等也会造成白细胞和中性粒细胞增多。过几个小时血常规就恢复正常。

血常规中除了看感染，可以看过敏情况，血液疾病情况等，是一项很好的基础检查，可以更好的精准医疗。