问的技巧

护士在工作中会遇到这种情况：如问家属说没有过敏史，问病人却说有，不一定是家属故意隐瞒，可能家属不知情却以为自己知道，又或者家属并不知道过敏史的重要性，只将这种提问视同与问电话号码，顺口一答；也有护士询问病人或家属说没有，而医生去问病人或家属又说有。

这些都是纠纷隐患。消除隐患的方法一是尽量询问病人本人，并请病人本人签字确认；二是查看医生病例记录，保持医护一致。如有疑问立即澄清。

根本的方法是取消护士收集病史这一环节，一则同样一个问题，医生问了护士问，病人或者家属容易因厌烦而敷衍了事地回答；二则护士可以通过阅读医生病历了解病人病情，护士重复询问医生已问过的病史并无太大必要。再则，医生和护士询问的结果不一样，有时候确实是病人或家属对医生和护士的回答不一样，但事过境迁，查无对证，往往会导致医护记录自相矛盾，自己弄得自己都站不住脚，最后妥协的往往还是护士，护士为了和医生保持一致，收集病人资料不得不演变成照抄医生病历，因此护士为了某种并不科学且无实际意义的规定走了一个迂回的过场，在护士工作中，这种为实现管理者的愚蠢规定和愚蠢念头而做的无意义的傻事太多了！

对于过敏史，在使用易过敏的药物前，护士可先问病人，再翻看医生病历记录，二者一致则可做过敏试验，若不一致，则应经第三者如护士长或者上级医生核实方可。

前几天我们收治了一位病人，医生或护士都问过他有无高血压病史，答案是否定的；而主任问过他之后得出的结论是该病人有高血压病史。主任说：有的病人不知道什么叫高血压，你不能问他以前是否有过高血压，你得问他你以前测过血压的最高值是多少，是否有过高血压病史应由医生护士根据病人诉说的病情或以前的病历记载来判断。

问是一种技术，问有问的技巧，如何通过问得到最接近真实的信息，是医生和护士都应该留心的。

清泉写于2010-07-19 06:30:22