肠道健康体检——你必须要知道的医学知识

    随着社会的进步，居民健康意识的提升，越来越多的人开始注重体检，尤其是中年以后。那么在肠道体检方面又有哪些需要了解的呢。

    结直肠癌是一种早期发现可以治愈的肿瘤，而往往当患者大便习惯或者性状改变而到医院就诊时已经中晚期，错过了手术时机。因此筛查就显得特别重要。下面我将2018美国癌症协会结直肠癌筛查指南做个适合居民了解的概括。

1.结直肠癌筛查启动时间：无特殊风险人群45岁 ；一级亲属家族史 40岁开始。

终点：身体好，预期寿命大于10年，无特殊风险 75岁；

76至85岁，根据患者偏好、预期寿命、健康情况个性化决定；

85岁以上，不建议再行持续的结肠癌检测。

2.筛查手段：粪便免疫化学检测，高敏感性粪隐血实验，粪便DNA多靶点筛查，结肠镜，CT结肠成像，乙状结肠镜。

其他筛查指标异常都要及时进一步结肠镜检查。

气钡双重造影不再作为筛查手段。

3.随访：高敏感性粪便隐血实验 每年一次；结肠镜检查每10年一次（一级亲属家族史 每5年一次，以往肠道低风险腺瘤史 5至10年复查，高风险腺瘤史 3年内复查，结肠癌根治术 1年内复查，以后每2到3年，炎症性肠病出现症状8到10年开始筛查，子宫内膜癌及卵巢癌自诊断之日每5年复查肠镜。）；

（以下方法国内不常用：粪便免疫化学检测 每年一次，粪便DNA多靶点筛查 每三年一次；CT结肠成像 每5年一次，乙状结肠镜 每5年一次。）

另外：肿瘤指标尤其是CA199和CEA在肠道肿瘤方面的敏感性很高，可以作为肠道体检检查项目！