热病治疗——《黄帝内经》如是说（第246-249句）

2024年12月3日，第47天读《黄帝内经》第246句-249句。

第246句【原文】其不两感于寒者，七日巨阳病衰，头痛少愈：八日阳明病衰，身热少愈：九日少阳病衰，耳聋微闻；十日太阴病衰，腹减如故，则思饮食；十一日少阴病衰，渴止不满，舌干已而嚏；十二日厥阴病衰，囊纵，少腹微下，大气皆去，病日已矣。

——《素问•热论》

意思：

如果不是表里二经都感受寒邪的，从第七个阶段开始，人体的正气也按发病的顺序依次恢复了：先是太阳经的病衰减下来，于是头痛稍微好些了。

第八个阶段阳明经的病衰减，身上的热消退一些了。

第九个阶段少阳经的病衰减，耳聋的症状也缓解了，可以听到一点声音。

第十个阶段太阴经的病衰减，腹部不再胀满，食欲恢复。

第十一个阶段少阴经的病衰减，口舌不再干渴，心中不再烦闷，开始打喷嚏。

第十二个阶段厥阴经的病衰减，阴囊松弛下来，小腹部不再那么拘急了。这时候，邪气都逐渐消退了，病也一天天痊愈了。

第247句【原文】帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之各通其脏脉，病日衰已矣。其未满三日者，可汗而已；其满三日者，可泄而已。

一—《素问•热论》

意思：

黄帝问：这种病怎么治疗呢？岐伯回答说：应该根据不同证候，各自通调其所属的脏腑经脉，病就会一天天好转了。

其大体原则是：患病未满三天的，可以用汗法治愈；已满三天的，可以用泄热的方法治愈。

第248句【原文】帝曰：热病已愈，时有所遗者，何也？岐伯曰：诸遗者，热甚而强食之，故有所遗也。若此者，皆病已衰而热有所藏，因其谷气相薄，两热相合，故有所遗也。帝目：善！治遗奈何？岐伯曰：视其虚实，调其逆从，可使必已矣。帝曰：病热当何禁之？岐伯曰：病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。

——《素问•热论》

意思：

黄帝问：热病痊愈以后，有时还有余热不去，这是什么原因呢？岐伯说：各种余热不去的病状，都是由于热病严重的时候而强进食物造成的。像这种情况，都是病势衰减而仍有热邪伏藏在内，加上食物谷气之热，两热相遇而结合，所以有余热在体内留居不退。

黄帝说：说得好！那么怎么治疗这种留居的余热呢？岐伯回答说：先观察它的虚实，从而采用或逆或从的治法，就一定会让病者痊愈。

黄帝又问道：患热病时有什么禁忌吗？

岐伯回答说：热病刚有好转，吃肉就会复发；如果饮食过多，还会产生余热留居不去的病证，这就是患热病时的禁忌。

第249句【原文】帝曰：其病两感于寒者，其脉应与其病形何如？岐伯曰：两感于寒者，病一日，则巨阳与少阴俱病，则头痛，口干而烦满；二日则阳明与太阴俱病，则腹满，身热，不欲食，谵言；三日则少阳与厥阴俱病，则耳聋，囊缩而厥，水浆不入，不知人，六日死。

——《素问•热论》

意思：

黄帝问道：表里二经均感受寒邪的话，脉象与病形是怎样的呢？

岐伯回答道：这种两感于寒的人，患病的第一个阶段，太阳经和少阴经一同发病，于是就出现头痛和口干、心中烦满的症状。

患病的第二个阶段，阳明经与太阴经一同发病，于是就出现腹部胀满、身体发热、不思饮食、胡言乱语的症状。

第三个阶段少阳经与厥阴经一同发病，于是就表现出耳聋、阴囊收缩、手足厥冷、水浆不能下咽、人事不知的症状，这样到了第六个阶段，人就死了。