记工作中的感悟

案例1：一个很胖的患者，我从来没管过他，就只是默默听同事说过，自己喝醉酒驾，骑的摩托车，可能速度有点快，还是没戴头盔的，撞到柱子上，这一撞，就有点狠了，直接结束自己的生命，各种出血，各种骨折，总之就是很不好。在我们医院治疗无效后，家属本想转到上海，杭州上级医院，后来请了一个上海的专家过来会诊，人家直接跟家属谈器官捐献的事情，难以想象家属抱有多大的期望，请来的专家，换回这样的答复，内心的崩溃，无法言表。可是这一切又怪得了谁呢？我刚开始以为他年纪挺大的了，后来才发现只有27岁，真的太年轻了，家里还有两个稚嫩的孩子，听说家里很有钱，可是再多的金钱也换不回他这条鲜活的生命。虽然酒驾不值得同情，但是付出生命的代价也实在是巨大的，有的时候一个错误的选择，毁掉的不仅仅是自己，更多的还有被留下的家人，他们的痛苦才是难以言表的；所以，就算是为了家人，也要平平安安，健健康康的。

案例2：我原本脱班的前夜，还没有开始，就接到通知要收患者。在新患者入科以前，我就把其他患者评估，记录完了。新的患者是一个75岁的奶奶，情况也很差，医生建议家属在ECMO支持下做造影，但家属拒绝ECMO，就只去做了造影，显示三支重度病变，尝试球囊扩张无效，术中心率偏慢，就置入零时起搏器；血压偏低，使用血管活性药物后没有明显上升，就置入了IABP泵；还有就是氧合不太好，但是也没有插管，就从介入中心转到我们科室了。入科后，奶奶人是清楚知道的，但还是有点烦躁的，查了血气，氧分压报危急值，就马上准备插管。请了心胸外科医生会诊，跟家属谈话后，同意做搭桥的手术，就准备她手术的用品，备血，抗生素，又放了胃管，尿管；在手术之前还要送她去做一个CT检查，带了IABP泵，小心翼翼的推着机器和床，CT做完直接送手术室，和手术室的护士交接以后，我的任务也算完成。手术之后患者就转到重症监护室了。送走患者以后，还有各种文书和记录要补全。希望奶奶通过手术治疗以后能够有所好转，两天之后，听监护室的同事说，那天手术做了整整一夜，直到早上才结束。因为情况太差，术后两天，奶奶还是与世长辞。监护室门口家属泪崩，我的内心也是无限的唏嘘，有些时候，就算是已经尽了最大的努力，却换不回最好的结果，这就是人生的遗憾！

案例3：又是一个前夜的班，收了一个脑梗取栓的患者。患者刚入科的时候，瞳孔还是等大灵敏的，除了血压高点，别的都没啥特殊的。眼看着血压从一百七八，到两百四五，实在太高了也不行，就用了降压的药物，刚开始也不是特别的敏感，后面倒是慢慢的降下来了。然后再去看瞳孔，就觉得有点迟钝了，而且有点不太等大，请值班医生也看过，再观察一下。没过一会，我又去查看了一下瞳孔，感觉不等大更明显了，而且也比之前更大；然后血压也掉到很低的程度，又用上了血管活性药物，走的剂量是越来越大。后面就送去做了CT的检查，从脑梗到脑出血，就这么一会的功夫，病情进展的如此之快，一下就脑疝了。有的时候就是这样，眼睁睁的看着患者的情况变差，却也无能为力，这种挫败感真的油然而生。这个大伯是一个五十几岁的男性，刚来义乌才四天，昨天才找到一份工作，今天才上班半天，中午就脑梗了，只有一个朋友送他入院；联系了他家里人，就一个姐姐在河南，还是处于疫情封控区域，一时半会也来不了。听到这些，心中也是无限的感慨，这都是怎样的人间疾苦，明天和意外真的不知道哪个来的更快，再后来上班，那大伯就转去杭州了。

在急诊监护室工作的这段时间，见到太多太多的意外，有车祸的，高坠的，抑郁的，自杀的，中毒的，还有各种疾病本身影响的，总之都是对自己身体产生巨大伤害，甚至是失去生命的。这不禁让我开始思考，人生在世，就这么短短几十年的光阴，每个人都只是在这人间暂坐，却要历经万千的沧桑。那些家常里短，鸡毛蒜皮的事情，在生与死的面前，都是如此的不值一提。活着，真的就是最大的幸福！