《病人家属，请来一下》读书笔记（4）

本篇内容均为读书笔记，不做看诊治病之标准，请勿随意对号入座、自行诊疗，请务必寻求专业医师解答！！！！！！凡对照文章内容而作自我诊疗者，作者不负任何法律责任，特此声明！！！！！

3、经济篇

看病相对不算最难，难的是看病这件事对于经济不宽裕的家庭来说，几乎是双重打击——一方面，面对健康出现问题的困境；另一方面，也面临治疗资金匮乏的困境。甚至于很多家庭因为一场大病，而支离破碎，钱花了很多，甚至债台高筑，但是结果并不如人意，病患的生命并未得到延续。

那有什么办法可以尽量避免，或者不说避免吧，就说如何减轻疾病带来的次生灾害吧？

首先，还是和前文一样，注意按时体检，及时尽早地发现问题，早治疗，也会尽可能地避免未能及时发现的严重后果。

其次，对于治病救人如何分配费用这件事，究竟如何决定，什么方案？由谁制定？确定了治疗方案，面对有限的家庭财务状况，如何实行？

最后，俗话说“天有不测风云，人有旦夕祸福”，如何将“不测之风云”带来的灾害减少，是否可以考虑投保？

作者王兴2018年的时候，提出了一个“女婿经济学”的概念。其实“女婿”也不是单指现实意义的女婿，是女婿也可以是儿子、儿媳等，怎么形容呢？

当然，所谓的“女婿”，其实不一定代表女婿对丈母娘的付出，而是指一类既能客观理智地思考问题，又能让别人认可他中立立场的人，它可以是“儿子”也可以是“媳妇”，但是在所有关系当中，越接近“女婿”的角色，就越有能力解决在医疗过程当中面临的一切困境

王兴著.病人家属，请来一下.上海译文出版社.2021:121.

治病救人，花钱是理所应当，但同时也要考虑到家庭条件，不能说”最贵的“就是”最好的“，只有”适合的“才是”最好的“。

关于治疗方案如何选择，作者也有一些小建议：

首先，并不是钱越多的治疗方案越好。从经济学的角度，昂贵的抗癌药物是高收入阶层的一种可选项，而并非所有人的必选项。新药从海外进入中国之后，大多数的药物定价最开始都是每年10万，2020年后新药的价格涨到了每年20万，明显超出了中低收入病人的支付能力范围。包括我在内，不是所有人都必须要接受最贵解。

第二，开个家庭会议。叫上负担家庭收入主要来源的人、对家庭的债务和风险负主要责任的人、药费的主要提供者、家里话语权最大的大家长，坐在一起开一次家庭会议。你不妨用这样一个公式来帮助你判断。

用药程度=药物效果－并发症－价格－家庭负债

例如这个药物100%有效，就是100分；并发症的发生率是10%，就是10分；价格是每年20万，要用2年，那就是40分；家庭负债是80万，就是80分；用药程度=100-10-40-80=-30分。低于0分，意味着从你们家庭长期发展的角度考虑，眼下这个矛盾也许不适合投资这么一大笔钱解决。会议的召开和结果，都要和其他家庭成员同步。

王兴著.病人家属，请来一下.上海译文出版社.2021:136.

关于体检那些事儿

我建议45岁以上的朋友进行相对全面的体检，因为45岁已经到了易患病的年龄，至少一些结节开始有迹象了。

建议男性做以下体检项目：

血常规、便潜血。甲状腺B超、胸部CT（1—2年）、幽门螺杆菌吹气实验（1—2年）、腹部B超、血清PSA，40岁以后每3—5年查胃镜、每5—10年查肠镜。

建议女性做以下体检项目：

血常规、便潜血。甲状腺B超、胸部CT（1—2年）、乳腺B超/钼靶，幽门螺杆菌吹气实验（1—2年）、腹部B超、妇科B超、HPV检查和宫颈刷片（每3—5年），40岁以后每2—3年查胃镜、每5—10年查肠镜

格式引文：

王兴著.病人家属，请来一下.上海译文出版社.2021:146.

关于选择保险：

注意区分类别，了解清楚，选择最佳组合，再投保

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