说说青少年抑郁

      这几年的案例中，青少年抑郁的案例越来越多。简单谈谈我对抑郁的临床认识，希望更多的人了解并保持科学的治疗理念。

      青少年抑郁有很大一部分原因是生理年龄造成的，青少年随着身体的变化，身体各种激素对身体的影响会是青少年处在情绪高涨与情绪低落中起起伏伏。

      青少年正处在初中、高中学习关键期，这时的情绪压力与学习压力共同出现，青少年无法分辨是生理性的烦躁还是因学习压力带来的心情忽高忽低。有些家长比较关心孩子的学习，当孩子和父母谈及自己身边的事情时，会无意的忽略孩子现实生活，而提醒孩子“好好学习，其他的事少操心。”

    这样反反复复的沟通会让孩子进入一个不愿意和父母坦诚交流的状态。如果能够和同学们能够交流，也会让青少年多多少少释放出青春期的压力。

      而抑郁状态的青少年不愿意主动与人交往，会担心别人如何看待自己，觉得自己怎么都开心不起来，不愿意让别人因自己的情绪受影响，种种想法会让青少年越来封闭自己，逐步把自己交流圈压缩成孤独的自己。

      开始症状不算明显，青少年从渐渐不和父母交流，食欲减退，与原来的好朋友交流频率明显减少，睡眠质量变差，学习成绩逐渐下降，干啥都没劲儿……有的家长会带孩子去医院检查胃部、头痛等没有明显器质性病变等，这些都可能是抑郁前期的症状。

      有了这些症状后，如果亲子关系不错，就和孩子交流，慢慢走进青少年的世界，也可以把孩子从这种状态转变出来。

      这种状态就怕父母不理解孩子就是抑郁了，最可怕的是父母或者他的重要陪伴者不认为抑郁也需要治疗，认为“作啥，身体也没病”“你是不是拿抑郁当借口不想好好学习？”“小孩儿，抑郁个啥？”……类似不理解抑郁的语言会变成一个个刀子又扎进青少年心里。本来就因为敏感多疑，怀疑自己，青少年幻想等让自己抑郁，父母或重要陪伴者的不理解又让他（她）们更加怀疑自己的无价值感，担心自己生病还给家人带来负担。

      这类青少年很多是“别人家孩子”，带着懂事儿、知道学、不用管、学习成绩好、很少与父母顶撞等好孩子标签。开始成绩会有下降，青少年还会努力坚持保住成绩，大约1-2年的时间成绩会有大幅度下降。这时家长如果带孩子咨询或者医院心理科检查，一般诊断是中度抑郁、中度焦虑。

      其实这时候如果把青少年抑郁当回事去心理治疗，大约三个月还可以恢复以前状态，或者遵医嘱吃抗抑郁的药物也可以缓解症状。有的人到了中度还会继续被误解，继续拖，最后到厌学、休学、请长假等，这时青少年学业再继续有很大难度。一般长时间请假青少年再回到学校有很多不适应，宁愿在家也不愿去学校。

      如何陪伴这样的青少年呢？

    1.多沟通，多倾听少提建议。

    2.多运动，青少年不愿意运动，与一方关系好一些的父母带动他（她）运动，坚持1-3年。

    3.改变认知，找咨询师进行扎扎实实的咨询，尤其是中度抑郁以前的状态找咨询效果最好。

    4.多带青少年去旅游或者自然风景。

    5.食物可以想办法改变花样，尽量刺激他（她）的胃口。吃是本能，激活食欲也快打开青少年抑郁的情感闸门。

    6.最好的方法是和孩子成为朋友，让孩子有一个强烈的感情投射对象，他（她）投出来任何好的坏的情绪父母都能够接受，孩子只会在父母面前如鱼得水，整个自我，不会抑郁。这个最重要，也最难，因此父母成长很重要。