查出肺结节别慌 听听医生怎么说

近期好多单位都进行了春季体检，肺CT都纳入了体检项目，因此，近期拿着CT来咨询肺结节的人数有所增加。最令人担心的问题就是：肺结节是不是肺癌的预兆？

一些看到检查报告的小伙伴特别担心，这结节会不会是肿瘤的前奏呢？这里，要告诉大家，随着低剂量螺旋CT的广泛应用，大约每3个人里就会有1人查出肺部结节，比率不低。但是，专家的意见是：有了肺部结节，先别害怕！因为其中，有相当大比例的肺部结节并不会癌变！

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肺结节≠肺癌，4mm以下的肺结节无需太紧张

肺结节是指肺内直径小于或等于3cm，小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影。如果发现了有结节还是应该尽快咨询胸外科医生，避免不必要的惶恐。

一般情况下，4mm以下的肺结节多无需处理，5-8mm的肺结节半年复查一次，8-10mm的结节要三个月复查一次，如无变化逐渐增加复查时间，并连续观察两年，而结节有进展或超过10mm的结节建议外科手术了。

拍胸片查肺癌？不太靠谱

要做到早期发现肺癌，光靠拍胸片未必有效。虽然胸片也能发现肺部结节，但由于胸片分辨率低，一般只有大于1cm的肺部结节才有可能发现；但是，小于1cm以下的肺癌综合治疗后5年生存率几乎100%。所以，光靠胸片筛查早期肺癌并不太靠谱。

对于肺癌早期筛查，美国、欧洲和我国胸科医师协会均推荐使用低剂量胸部螺旋CT。低剂量胸部螺旋CT具有辐射剂量小、扫描清晰、分辨率高、射线暴露低等优点，能发现直径0.5mm的肺部肿瘤，对早期肺癌发现十分有帮助。有国外数据显示，采用低剂量胸部螺旋CT对高危人群进行早期筛查，可使肺癌病死率下降20%。

上海远大心胸医院胸外科张富全主任建议：“四十岁以上、烟龄大于20年、戒烟不足15年、被动吸烟、有职业暴露史、有恶性肿瘤病史或肺癌家族史”等肺癌高危人群，建议定期行低剂量胸部螺旋CT检查，争取做到早发现早治疗，以获得良好的治疗效果。