《黄帝内经》四季脉象与五脏疾病（十）

病热脉静，泄而脉大，脱血而脉实，病在中脉实坚，病在外脉不实坚者，皆难治。

热病的脉象应该宏大，反而平静，泄泻的脉象应该微小反而宏大，脱血病的脉象应该虚弱反而坚实，疾病在内里脉象却反而坚实，疾病在外部脉象却反而不坚实，都是病症与脉象相反的情况，这样的疾病都很难治愈。

黄帝曰:余闻虛实，以决死生，愿闻其情。

歧伯曰:五实死，五虛死。

皇帝说:我听说根据病情的虚实可以预测生死，希望听您讲讲这其中的道理。

歧伯说:五实和五虚都是死症。

帝曰:愿闻五实五虚。

歧伯曰:脉盛、皮热、腹胀、前后不通、闷瞀①，此谓五实。脉细、皮寒、气少、泄利前后、饮食不入，此谓五虛。

①闷瞀:郁闷烦乱。瞀，目不明。

黄帝说:请问什么叫五实、五虚？

歧伯说:脉来势盛是心受邪气过盛，皮肤发热是肺受邪气过盛，腹胀是脾受邪气过盛，大小便不通是肾受邪气过盛，心烦意乱是肝受邪气过盛，这叫做五实。脉细是心气不足，皮肤发冷是肺气不足，气短是肝气不足，大便泄泻是肾气不足，不欲饮食是脾气不足，这叫做五虛。

黄帝曰:其时有生者，何也？

歧伯曰:浆粥入胃，泄注止，则虛者活；身汗得后利②，则实者活。此其候也。

②后利：指大便通利。

皇帝问：得了五实、五虚之证，有时也有痊愈的，又是什么道理？

岐伯说：如果病人能够吃些粥浆，慢慢的恢复胃气，大便泄泻停止，那么五虚之症也可以痊愈，如果原来身热无汗的，现在能够出汗，原来大小便不通的，现在大小便通利了，那么五实之症也可以痊愈，这就是根据虚实而决断死生的道理。

五实五虛的表现

今天我知道了何为五实，何为五虛，相信你也清楚了吧！

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