泌尿外科篇之2——【乐观少女心】

小樂心

据我细细地再回忆，在泌尿外，我负责的手术都是常见的碎石手术，除了累之外并没有多大其他感触，反而对只去过两次的精索静脉曲张结扎术记忆犹新。

其实本来这种手术不属于我们负责范围，可因人手不够，负责这个手术的师兄把我借过去了。也因为这样的机会，让我见识了一下显微镜下的手术。

显微解剖技术可以保证结扎效果而又不损伤动脉、淋巴管，所以在我们医院已经成为此种手病的常用方法：1、局部麻醉，腹股沟外环下做3cm左右长切口。2、分离提起精索，解剖分离精索至阴囊，将睾丸提出切口外。3、在手术显微镜协助下，分别结扎所有的精索外静脉。4、还纳睾丸，提起精索，切开提睾肌及精索内外筋膜，注意保护淋巴管，分离精索内静脉，予以双重结扎，切除中间一段。5、检查无漏扎静脉，还纳精索，缝合提睾肌筋膜和切口。

手术除了要感叹精致之外，不太会使用显微镜的我还觉得挺为难的。界面小，还会有睫毛影子，总觉得不舒服。所以拉着分离勾做助手的我除了必要时候我才去瞄瞄，其余时候就是用肉眼去观看手术的整个过程。

嗯，手术嘛难免会出血。此显微镜术因伤口比较小，出血量不大。精索呈透明样，所以最显眼的是附在伤口上小小的、点点的血珠，在聚光灯下反射出闪亮亮，Blingbling的，居然会觉得很好看。

小樂心

都说慢工出细活，这种手术要的就是精致与细致，所以一台手术下来至少要3个小时。每每下手术都要感叹比碎石手术还累。毕竟将近一米九的师兄是坐着手术，而我坐着不够高，只好站在事先准备的木板上还得稍稍弯腰。呃，比较尴尬的身高差……

当然，对比于那次我连续站了8、9个小时来说还不算什么。有一次早上要和师兄到门诊部做内窥镜膀胱拔管（就是之前提到的人流室旁边），拔管虽然快但人多啊。来来回回，一个早上都没有停过。然后中午正巧轮到我们的手术，结果没有休息直接又去手术了，真的连续将近9个小时，我都没能稳稳坐会。待晚上躺在宿舍床上的时候，真心感觉整个人被抽空了似的，只剩下肌肉酸痛……

还有，手术回忆中我还想起一件事。因为我的手比较小，一直都是戴6.5的手套。结果有一次，是一位有小三阳的患者，为了保证医生的安全，按规定要戴两个手套。于是乎我把两个6.5的手套足足戴够了3个小时，好不容易取下手套，看到的只有被挤得满是褶子的手，才稍稍松了口气。（7号的太松，不方便术中帮忙。）

除了这些，在泌尿外似乎没有什么特别的了，每天除了查房、手术之外就是收病人写病程，这和其他科都差不多。我们管的病人挺多的，20个左右。对了，还有一次值班，就那一天我们创下了科室的记录，收了27个病人，差点没把我写入院记录给写晕了。（入院记录必须在病人入院后几个小时内写完并签名，否则会扣钱的。）

哎，真心再感慨一句：医生真的不好当啊！

小樂心